高血压病伴发的精神障碍有哪些症状

高血压，这一常见疾病，根据病情严重程度分为一级、二级和三级高血压。每一级高血压都有其独特的病理特征和临床表现。

一级高血压，也被称为轻度高血压，其特征是成人收缩压持续在140至159mmHg之间，舒张压则在90至99mmHg之间。在这个阶段，患者全身及大脑小动脉出现痉挛，可能出现脑衰弱综合征。表现为头部不适、情绪波动、心跳加快或心前区不适以及睡眠障碍等独立神经症状。患者还容易感到疲劳、虚弱，注意力不集中，记忆力下降，工作能力减退等。

随着病情的加重，进入二级高血压，也就是中度高血压。患者的收缩压多在160至179mmHg之间，舒张压则在100至109mmHg之间。除了小动脉痉挛，还可能出现硬化，导致脑细胞营养不良转化。临床上可能出现发作性焦虑、抑郁和兴奋等精神症状。少数患者甚至可能出现幻觉和妄想，但他们的情绪仍然协调，与他人接触良好。

三级高血压，即重度高血压，是最严重的一种。患者的收缩压多持续高于180mmHg，舒张压则高于110mmHg。患者可能表现为高血压脑病或危象，出现明显的脑水肿、不同程度的意识障碍、头痛、呕吐等症状。甚至可能出现视盘水肿、暂时性偏瘫、假脑肿瘤综合征以及心肾功能不全的症状和体征。

高血压的精神症状常常表现为早期脑衰弱综合征、头部不适、情绪不稳定、睡眠障碍等。还可能出现局限性神经系统症状体征，如假性延髓麻痹、构音困难、吞咽困难等。智能损害也是高血压的一种表现，早期表现为认知功能的不均匀损害，存在记忆障碍和智力损害，但自我意识和判断力保持良好。随着病情的进展，可能会出现感知障碍和思维障碍，产生各种幻觉和妄想状态。

高血压危象或脑病的患者可能会出现意识障碍、恐怖幻觉或片断妄想、兴奋、冲动等症状。脑血管疾病伴有的精神障碍则表现为记忆、智力障碍和局限性神经症状体征。病程多变，呈阶梯性和波动性变化。患者还可能出现躯体症状，如头痛、呕吐、头晕、血压升高、短暂性眼底动脉痉挛或硬化等。

高血压的病程和预后取决于高血压的严重程度。精神障碍的出现在一定程度上会加重高血压的病情。对于高血压患者来说，及早发现、及时干预和治疗是控制病情的关键。