黄褐斑上脸非关肝脏毛病 勿乱服保肝药

中西医师廖桂声表示，黄褐斑多发生在中年以后女性的颊部、额部呈大小形状不一淡茶褐色，为肾水不能上发面颐而为斑，其因乃是荷尔蒙分秘不足或异常，没有充分的营养来润滑脸部，导致脸部色素沈淀。由于黄褐斑长在颜面等位置，常会影响到一个人的容貌，甚至妨碍到患者心理的正常发展。
廖医师指出，这种疾病的患者常有肝郁化火、阴虚内热等情形，与生活中忧郁、操心、劳累过度、睡眠障碍、急躁易怒、情志不舒、胸胁苦闷等情况有关，可用「肝主五色」的加味逍遥散，搭配大黄、黄柏、黄连、连翘、丹参、川七、桔梗、天门冬等活血化瘀药。
古籍《外科正宗》也有相关的记载：「熏黑斑者，水亏不能制火，血弱不能滋阴，以致火燥结成黑斑，色枯不泽」换句话就是说，黄褐斑的病因病机多半属肝气郁结范围，致使血液瘀滞于颜面，或因脾气不足，不能使气血润泽于颜面肌肤，或因肾阳不足，阴气弥漫，导致肌肤气色发褐，血滞成片。
传统中医以补肾命门疗法效果较佳，常用金匮肾气丸、右归丸、八味地黄丸等处方来治疗，不过，服用药物并不是人人都适合，药物的使用最好经由专业医师辨证论治、对症下药比较好。
有些人的脸上出现黑斑或黄褐斑，就以为是肝脏出问题，其实并不然。中西医师廖桂声表示，黄褐斑为发生在脸部，且呈对称分布的色素沉着皮肤病，不论是男性或女性都可能出现这种斑点，但以女性较常见，门诊就有人以为黄褐斑跟肝有关，自己购买保肝丸来服用，让人看了着实为患者捏了一把冷汗。
廖医师指出，门诊时常常遇到患者过了中年以后，脸上双颊便会开始出现黑斑或黄褐斑困扰不已，脸上的斑点令爱美人士头痛不已，临床常见于脸部、颧部、额部、眼眶附近、鼻子或颈部，呈形状大小不一的淡茶褐色之色素斑，患者无自觉症状。
传统中医认为，斑的形成原因通常跟生活习惯有关，像是晚睡、熬夜会妨碍皮肤的新陈代谢，或是劳欲忧思、焦虑不安、压力大、易怒等造成自律神经失调，进而引起脸部血液循环不良。另外，爱吃燥热食物、过度曝晒阳光、抽烟、喝酒过量等也是形成因素之一。
从现代医学角度来看，由于色素沉着类似肝脏的褐色，所以又称为肝斑，不过，黄褐斑跟肝脏疾病或功能变化并没有关系，其在皮肤表皮的最下层基底细胞层中，有制造、促使黑色素生长细胞分泌黑色素，然后送至周围的基底细胞内或有棘细胞内、不久再被排出于角质层和表层，若过程出现差异，黑色素将停滞在基底层或有棘细胞内，这就成为斑的状态。

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