糖尿病足患者生活调理:冷天要注意足保暖

预防糖尿病 2017-09-28 06:07预防糖尿病www.tangniaobingw.cn

  王伯今年72岁,有病史20余年,一年前又发现患有玻近半年来,时有夜间小腿肌肉,走路时间一长,就会出现、跛行,要歇息一会儿才好转。冬天因为怕冷,用热水袋焐脚,引起,虽换药多次,却未见好转,伤口化脓,周围红肿,经久不愈。这种情况,称之为"足",是糖尿病人常见的并发症。

  据调查,我国城市糖尿病患病率达1%,40岁后随年龄增长呈直线上升,几乎每增长10岁年龄,患病率增加1%。这些老年糖尿病人常典型的、多饮、、消瘦等所谓"三多一少"现象,反而以体胖者更为多见。

  神经病变、血管病变及感染构成的三大因素

  这是因为肥胖者常有胰岛素受体缺陷,可造成胰岛素相对不足。糖尿病常合并高血压。据统计,在糖尿病人中有40~80%合并高血压,为一般人群的4~5倍。长期糖尿病可引起大动脉硬化、冠心并脑动脉硬化。糖尿病还可引起微血管病变,影响肾脏,出现糖尿病性肾病,此及形成高血压的另一因素。高血压又加剧糖尿病性肾病,使肾损害不断加重。

  糖尿病还可影响神经系统,出现糖尿病性神经病变,常表现为周围神经病变,出现肢体感觉异常、减退。由于肢体感觉减退,极易发生损伤,而且由于神经及血管病变,下肢皮肤营养供应不良,一旦损伤不易愈合,易继发感染和形成溃疡,久治不愈。由于周围神经病变,可导致足底小肌肉萎缩,呈爪形趾。

  由于足部变形,步态改变,可使着力点发生改变,易产生胼胝、鸡眼,摩擦易发生损伤。加之肢体植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干裂,肢体动脉硬化引起缺血,极易发生皮肤溃疡、感染。由于肢体动脉粥样硬化,下肢缺血,可引起小腿肚易抽筋,走路久时下肢疼痛,跛行,须歇息后才能缓解,这种现象医学上称之为"间歇性跛行"。以上神经病变、血管病变及感染构成糖尿病足的三大因素。

  糖尿病足的防治重点在个人防护,要注意避免足部损伤,防止继发感染。

  糖尿病人应戒烟,因为吸烟可加重动脉粥样硬化。

  糖尿病人要注意鞋袜合适,不宜过紧、过硬,每天应检查鞋内有无异物、趾甲屑等,鞋垫是否平整。鞋号要合脚,穿新鞋每次不宜超过两小时,而且不宜长距离走路,以免足磨损。

  不要穿人字拖鞋;每晚要检查足部与趾间有无水泡、抓伤或皮损,必要时用镜子查看足底,如有要及时诊治。每晚用温水泡脚,每次10~15分钟,以促进下肢血液循环。泡脚前先用手或肘部测一下水温,以免因足部感觉障碍发生烫伤。泡过后,要用柔软干毛巾揩干,特别要把趾间缝隙轻柔地揩干。

  冷天要注意足保暖,鞋子要保持干燥,鞋垫要经常洗晒,宜用柔软保暖的鞋垫,宜穿羊毛袜或棉纱袜,有助于吸湿保暖。为缓解夜间足凉可穿袜套,但不要用热水袋、汤婆子、小火炉暖脚,以免发生烫伤。

  皮肤过分干燥,可局部涂羊毛脂或尿素霜,以免皮肤干裂。要及时治疗足癣,对鸡眼、胼胝应及早治疗,勿用腐蚀剂如鸡眼膏等。如有足痛,要及早诊治,不要滥用胶布贴脚。任何时候不要赤足行走(即使在海滩),以免足部损伤。

  如有视力障碍,应由亲友协助修剪趾甲、胼胝,不要亲自操作,以免损伤。趾甲修剪不要过短,角要圆钝、平整,以免发生刺伤。勿长时间双腿交叉,以免压迫血管、神经。

  此外,要积极治疗糖尿病,力争控制血糖在正常水平。一旦发生足部溃疡、创伤,要及早治疗。阿司匹林、潘生丁等可以降低血小板聚集性,缓解血液高凝状态,疏通微循环。中药活血化瘀也有类似作用。采取积极保守治疗,可使70%"糖尿病足"免于截肢。

  随着糖尿病人平均寿命的延长,"糖尿病足"患病率增加,对糖尿病足的防治,关键在于引起重视,进行精心的自我护理,以防患于未然。

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