小儿哮喘如何进行检查

核心提示：对于儿童胸部健康检查，胸部X线检查是必不可少的一环。通过这一检查，可以排除肺实质性病变、先天性异常以及异物迹象等问题。在急性哮喘发作时，胸片可能会显示出正常状态，或者出现肺气肿、支气管周围间质浸润以及肺不张等情况。气胸和纵隔气肿也需要特别关注。

哮喘对儿童的影响远超我们的想象。除了身体上的病痛，哮喘还可能影响儿童的心理，导致他们变得沉默。如果你的孩子患有哮喘，应尽早进行治疗，避免病情恶化。那么，如何诊断儿童哮喘呢？

儿童哮喘的常规检查主要包括以下几个方面：

一、胸部X线检查：

所有疑似哮喘的儿童都应进行胸部X线检查，以排除肺实质性病变、先天性异常和异物迹象等问题。在急性哮喘发作时，胸片表现可能正常，或者出现肺气肿、支气管周围间质浸润以及肺不张等情况。气胸和纵隔气肿也是需要注意的。

二、肺功能检测：

肺功能检测是确诊哮喘的重要手段，同时也是评估哮喘严重程度和控制水平的重要依据。对于FEV1≥正常预计值70％的疑似哮喘儿童，可以选择支气管刺激试验来确定气道反应性。对于正常预计值＜70％的疑似哮喘儿童，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性。如果支气管刺激试验或支气管舒张试验呈阳性，或者PEF每日变异率连续监测1～2周≥20％，都有助于确诊哮喘。

三、过敏状态检测：

吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素。对于所有反复哮喘、怀疑哮喘的儿童，特别是不能配合肺功能测试的学龄前儿童，建议进行皮肤点刺试验或血清变应原IgE检测，以了解患者的过敏状态，帮助哮喘诊断。

四、气道无创炎症指标检测：

痰或诱导痰中的嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮（FeNO）水平等可以作为哮喘气道炎症的指标。虽然这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值尚未得到前瞻性研究的证实，但它们的监测有助于评估哮喘的控制水平，并为制定最佳治疗方案提供参考。

儿童确诊哮喘的过程包括以上四个方面的检查。这不仅是为了确定是否患有哮喘，更是为了全面把握病情，为儿童提供更好的治疗，促进其早日康复。如果你有任何疑问，欢迎咨询我们的专家。让我们携手为孩子的健康保驾护航。