烧伤的并发症有哪些

核心提示：在严重烧伤的情况下，患者的肾脏、泌尿系统以及血液循环系统等可能会遭受重大损害。肾小囊、肾小管严重变质，血红蛋白、肌红蛋白以及感染毒素等都可能成为损害肾脏的罪魁祸首，导致急性肾衰竭的发生。

并发症状丰富且复杂，包括心律失常、心力衰竭等心血管系统并发症，肺炎、肺水肿等呼吸系统并发症，消化道应激性溃疡、急性肾衰竭等泌尿与消化系统并发症。还可能引发肝功能障碍、急性胃扩张等其他并发症。

对于烧伤患者而言，早期可能面临低血容量休克的风险。随着病情的发展，感染可能导致脓毒性休克。强烈的损伤刺激，特别是特重烧伤，可能立即引发休克症状。烧伤会导致皮肤对细菌的屏障功能减弱，白细胞功能和免疫功能降低，从而易于感染。常见的致病菌包括皮肤中的细菌（如金黄色葡萄球菌等）或外部感染的细菌（如绿脓杆菌等）。感染可能扩散至伤口和焦痂下，并可能发展为脓毒性血症和脓毒性休克。在使用广谱抗生素后，特别是全身虚弱的患者中，还可能继发真菌感染。

除此之外，肺部感染和急性呼吸衰竭也是烧伤患者的常见并发症。其可能原因包括呼吸道黏膜烧伤、肺水肿、肺不张以及脓毒症等。在严重情况下，还可能导致成人呼吸窘迫综合征或肺梗死，从而引发急性呼吸衰竭。而并发性休克前后肾缺血，以及血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等损害肾脏的因素，都可能引发急性肾衰竭。

烧伤后还可能引发应激性溃疡和胃扩张。十二指肠粘膜糜烂、溃疡、出血等症状被称为Curling溃疡，这可能与胃肠道缺血和氢离子反流损伤粘膜有关。而胃扩张通常是由于早期胃蠕动减弱，患者在口渴时饮用大量水导致的。

值得注意的是，烧伤的死亡往往是由多系统器官衰竭引起的。心肌功能抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等因素可能导致心肌功能减弱和搏出减少。而脑水肿和肝坏死也与缺氧和感染毒素有关。对于烧伤患者而言，全面的医疗照顾和及时的救治至关重要。