小儿支气管扩张是怎么引起的

一、支气管扩张的病因

支气管扩张，这一病症可划分为先天与后天两大类别。让我们深入探讨这两大类别的原因。

1.先天性支气管扩张

在这类情况下，病症的源头可追溯至支气管软骨的原始发育缺陷。在婴儿群体中，这样的情况较为罕见。有时由于气管支气管的肌肉和弹性纤维在成长过程中的发育缺陷，会导致巨大的气管支气管问题，这种情况更常见于年龄较大的儿童。

2.后天性支气管扩张

后天性支气管扩张的成因更为复杂多样。其中包括因儿童时期的疾病导致的，如麻疹、百日咳、毛细支气管炎和严重的肺炎。特别是腺病毒21型、7型和3型引发的严重肺炎，常常会导致支气管扩张。哮喘也与此紧密相关，主要由双侧弥漫性支气管扩张引发。还有一些特殊的情况，如异物堵塞、支气管淋巴结核或肿瘤压迫，以及长期存在的支气管结核和肺不张，也会导致支气管扩张。值得一提的是，支气管扩张与身体的一些特殊防御功能缺陷有关。这些缺陷包括体液免疫、局部免疫防御以及全面的免疫障碍。在体液免疫缺陷中，X低丙种球蛋白血症、普通变异免疫缺陷病和IgG亚缺陷患者尤为常见。局部免疫防御缺陷和原发纤毛运动障碍导致的纤毛运动不良，以及粘液纤毛去除功能降低，也是支气管扩张的成因之一。良性或恶性肿瘤以及肋骨的骨增生压迫也不能忽视。

二、支气管扩张的发病机制

感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，它们相互助长、互为因果。支气管阻塞会导致腔内淤塞的分泌物对受炎症损害的支气管壁施加压力，长时间下来，就会导致远端支气管扩张。感染引发的严重咳嗽会加剧支气管内压，也会促进支气管扩张。除此之外，长期存在的肺实变或肺不张会导致肺组织纤维化和疤痕收缩，这些变化同样会拉伸、扭曲和移位支气管，推动支气管扩张的进程。在这个复杂的病理过程中，各种因素交织在一起，共同导致了支气管扩张的结果。