小腹突出？小心暗藏子宫肌瘤

28岁的小梅，在一次偶然的妇科检查时，发现有一颗子宫肌瘤已经10公分，让她惊吓不已，因为她平常并没有什么不适症状，月经也很规则，也没有经痛的情形，经血的量也很正常，她不敢相信自己的肚子里竟藏了这么大颗的肌瘤。

子宫肌瘤是很常见的良性妇科肿瘤，是因子宫平滑肌与结缔组织异常增生所致，在生育年龄妇女的发生率高达20%，因为多数都没有症状，常常都是在偶然的妇科健检发现。

以为只是太胖小腹凸出，没想到是肌瘤

叶医师还记得之前遇过有位高中女学生子宫肌瘤已经长到16公分才发现，女学生的妈妈说一开始只是觉得女儿太胖、肚子太大，于是督促她减重，后来女儿瘦下来，发现肚子怎还是很大，摸起来硬硬的，带她去妇产科检查，才发现是很大颗的肌瘤。

症状表现与所生长的位置有关

也就是因多数肌瘤都没什么临床症状，于是常悄无声息地长大，发现总让人惊愕。肌瘤的症状表现与所在子宫内的位置有关，子宫肌瘤依生长位置可分为三类：

1.黏膜下肌瘤：肌瘤由子宫的黏膜层往子宫腔内生长，临床上长在这位置的肌瘤所占比例较少，但这边的肌瘤即使小小一颗，就容易有很麻烦的临床症状。黏膜下肌瘤易造成大量经血，月经来时容易瞬间血量多，甚至血流不止，严重时如同血崩一般，也因为每个月过量的经血，往往造成严重贫血。另外黏膜下肌瘤若是长在着床的位置，也可能因而影响怀孕，造成不易受孕。

2.浆膜下肌瘤：长在浆膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出，一般要长到比较大压迫到骨盆腔的器官，才会有症状出现，因此等到有明显的不适症状时，大部分都已经长得非常大。症状依压迫到的器官而定，例如压迫到肠道可能产生腹胀、便秘，压迫到膀胱则产生频尿……。

3.肌层内肌瘤：长在子宫肌肉层的肌瘤为数最多，大多数其实都没症状，但如果长得太大往浆膜层挤压，也可能因而产生压迫症状，长得太大往黏膜层挤压也可能影响到经血，或是怀孕时影响胎儿的生长空间。

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小腹突出？小心暗藏子宫肌瘤

治疗的选择与考量

来我中医门诊寻求治疗子宫肌瘤的患者不少，临床依据不同的肌瘤大小、部位，是否有症状表现，患者是否接近停经，或者是否正计划怀孕，在治疗的目标与方式有所差异。

例如常有患者前来叶医师门诊，想要调理不孕与子宫肌瘤，若患者的肌瘤大小不致太大、位置不会影响怀孕，又有高龄怀孕的压力，我会先以调理受孕为第一目标，调理的过程同时控制肌瘤大小，此时就不会以治疗让肌瘤缩小为目的。

肌瘤体质调理的重要性

体质有偏差、脏腑功能有失调的妇女，务必要针对体质上的问题调整，不然已有肌瘤者未改变身体的状况，遇到饮食或生活不当时，有时增长的速度很快。已经手术切除者，务必改善原本的体质问题，很多女性以为手术后一劳永逸，往往几个月后或一年半载，又发现复发，这是因为原本形成肌瘤的体质状况未改变，生活饮食习惯未调整，一段时间后必定重蹈覆辙。

例如前述那位28岁患者，平常并无不适症状，偶然检查发现肌瘤时已经10公分，开刀切除后来找我调理，我帮她诊察发现她的脾胃功能不好，气虚体质，喜欢冷饮，我提醒患者肌瘤容易复发，建议她调理一段时间，生活饮食习惯也需调整，后来她服用了二个月后，因为工作忙碌无法回诊，大约一年后又复发肌瘤将近2公分，于是又回诊治疗，这次患者一边治疗，同时饮食生活就很配合我的建议做调整，几个月后肌瘤就缩小了。

进补务必要小心

现代医学认为造成子宫肌瘤的原因不明，有很多原因都可能会影响，其中雌激素(女性荷尔蒙)的刺激是较为确定的，因此有肌瘤的女性在饮食与用药上都需格外注意，若有需要用到荷尔蒙类的用药，务必要在医师处方下监督状况。须避免有雌激素刺激作用的健康食品，像是蜂王乳、胎盘素，其他像大豆异黄酮、月见草油等因含有植物性雌激素，也有雌激素的刺激作用。

也需避免自行服用补品，有肌瘤体质的女性在服用补品都需咨询医师，以中医补药来说，其实分非常多种，补气、补血、补阳、补阴，用药完全不同，依照个人体质状况而定，尤其有特殊病症者尤须小心，避免不小心补错反而产生不良影响哦！

本文出自：中医师叶濡端博客

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