结肠直肠癌化学治疗常见的副作用及处置

自1982年起，癌症已成为我国十大死亡原因排行第一位，近年来结肠直肠癌为癌症死亡原因第三位，仅次于肝癌和肺癌，男性与女性发生机率相似，好发生年龄为50-70岁。结肠直肠癌的发生原因与饮食、是否有癌症家族史、年龄、是否有腺性息肉、是否有慢性发炎肠病变相关。

结肠直肠癌的治疗包括手术治疗、化学治疗及放射治疗，化学治疗的药物主要以5-Fu加上Leucovorin为主，其他药品包括irinotecan (CPT-11)、oxaliplatin、raltitrexed、及口服的抗癌药物如UFUR、capecitabine（商品名Xeloda）等。

接受化学治疗之民众，可能因为药物之性质，在治疗期间发生药物引起的副作用。

常见的副作用包括：

影响骨髓造血系统，病人可能会有白血球低下而引致的发烧感染，治疗上可使用广效性的抗生素以及白血球生长激素，改善因白血球低下而引致的感染问题。对于发生口腔黏膜溃疡的病人，除了使用抗生素、抗发炎药、利用漱口药水漱口给予预防及治疗，也可以在治疗前给予口含冰块，预防口腔溃疡的发生。常见的胃肠道副作用，例如腹泻可依据治疗药物的性质投予抗胆碱药物或是止泻药，补充水分和电解质。对于容易发生恶心、呕吐的药物可于治疗前投予预防性止吐药。某些药物会引起病人手、脚、口腔周围感知觉异常，一般停药后就可改善，可以补充维生素B1，减轻神经毒性的伤害。手足部出现疼痛性皮肤出现斑点状皮疹，称之为手足症，可补充维生素B6改善症状。常见化学治疗引起之掉发，可以头部低温处理或降低血流量，以减轻掉发的严重性。

多数药品副作用在治疗结束后就会停止，病人本身必需请教医护专员，充分了解治疗过程可能产生的反应，对于化学治疗副作用的处置，以剂量调整及加强支持性疗法为主要有效方法，因此，病人要与医疗人员互相配合，以提升病患的生活品质，避免因药物副作用造成病人与医疗的损失。

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