糖尿病“新人”获“蜜月期”高招

　　病蜜月期,一般是指1型患者在发病初期接受胰岛素充分治疗数周或数月后，胰岛功能部分缓解，临床症状明显好转，患者只需要少量胰岛素甚至不需要胰岛素治疗，也能使血糖水平维持在接近正常或正常范围之内。但蜜月期维持的时间不会太久，大约半年至一年左右，之后，胰岛功能会进一步下降，需要更多的胰岛素才能维持血糖正常。

　　目前，有研究显示，部分新诊断的2型糖尿病患者也可能出现蜜月期。这部分患者使用胰岛素短期强化治疗后，血糖水平得到控制，早期胰岛功能的持续性衰退得以缓解，出现血糖控制良好、甚至不需药物治疗的蜜月期，这段时间可长达数月甚至数年不等。

　　“蜜月期”的出现，不仅减轻了患者的经济负担，更重要的是保护了患者的胰岛B细胞功能，延缓了病程的进展及并发症的发生，大大提高了患者的生活质量。

　　2类新患者有望获得“蜜月期”

　　●大部分1型糖尿病患者大部分1型糖尿病患者的胰岛功能并不会在发病初期完全衰竭，如尽早进行积极的胰岛素强化治疗，维持正常的血糖稳态，可解除糖毒性，使尚存的部分胰岛功能得以“休养生息”。

　　●部分2型糖尿病患者许多临床研究显示，一些初诊的2型糖尿病患者，尤其是年龄较轻、病程较短、或的患者，进行几周的胰岛素强化治疗后，获得“蜜月期”的可能性更大，时间更长。在现有的关于强化治疗后糖尿病缓解率的报告中，随访1年者约50%获得了“蜜月期”。但值得注意的是，初诊的2型糖尿病患者，如果存在高胰岛素血症，则不适宜进行胰岛素强化治疗，而应以加强运动、严格饮食控制和适当服用双胍类药物为主。

　　2大法宝赢得“蜜月期”

　　“蜜月期”为糖尿病患者胰岛功能的保护提供了很好的时机，但遗憾的是，绝大多数患者并没有重视并抓住这个时机，而把“蜜月期”作为轻视糖尿病危险的理由。研究显示，在2型糖尿病病程平均进展3~5年之后，胰岛功能会出现加速衰竭的趋势。换言之，在患糖尿病3~5年之后，胰岛功能的衰竭几乎不可能恢，常常表现为原有控制血糖良好的治疗方法不再有效，血糖进一步升高。为了避免这种情况的出现，糖尿病新患者需要早治疗、规范治疗并改善生活方式，争取获得“蜜月期”，让“蜜月期”长些、更长些，从而在今后与糖尿病作战的过程中更多地获益。

　　●强化治疗初诊的糖尿病患者，应在专科医生指导下，根据自身的胰岛功能状态制定个性化的治疗方案，以保护胰岛功能，争取获得“蜜月期”。如果胰岛素水平非常低，建议选择胰岛素完全替代治疗。但患者有以下情况的不建议进行胰岛素强化治疗，如：有严重胰岛素抵抗或高胰岛素水平、年龄较大或有心血管事件等。在选择接受强化治疗的初诊2型糖尿病患者中，病程小于5年、超重或肥胖、空腹血糖水平较高的患者，获益更多。如果“蜜月期”后出现血糖水平再度恶化，可酌情再做一次强化治疗。

　　●改善生活方式2型糖尿病患者还应积极改善生活方式，通过控制饮食和适量运动减少机体脂肪含量，必要时也可适当使用胰岛素增敏剂，以尽量延长“蜜月期”。

　　享受“蜜月期”不可掉以轻心

　　糖尿病的根治在目前仍是一个世界性难题，能够获得“蜜月期”是广大糖尿病患者的福音，但值得强调的是，患者在获得“蜜月期”后切莫掉以轻心、盲目乐观，自以为糖尿病已完全治愈。殊不知，“蜜月期”一旦结束，高血糖就会卷土重来，尤其是1型糖尿病患者，在“蜜月期”后胰岛功能会快速下降，必须注射胰岛素，若不重视血糖监测，很容易诱发急性并发症危及生命。因此，处于“蜜月期”的患者应注意，“蜜月期”是保护或恢复胰岛功能的机会，不可马虎、放纵地享受“蜜月期”，而应积极监测血糖，同时管好嘴、迈开腿，以乐观、科学、健康的态度做好糖尿病的防治。