1%的糖友因糖尿病足截肢 细小伤口带来大麻烦

作者：内分泌科薛耀明

　　大约80%以上的病患者的截肢起因于，故防治足溃疡是降低糖尿病截肢率的最重要的措施。

　　糖尿病足的流行病学

　　有资料显示，10%-15%糖尿病人会发生糖尿病足溃疡。其中10％～14.5％的患者会因此截肢，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的10倍。对患者的身心健康危害极大。截至2002年的统计，在发展中国家，中国糖尿病足的发病率仅次于印度，名列第二。

　　糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因为糖尿病而失去一条腿！（IDF 2005）

　　糖尿病足的常见临床表现

　　（1）足部的一般表现：患肢皮肤干而汗，肢端、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感；、、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节（Charcot）。

　　（2） 缺血的主要表现：常见皮肤肌肉萎缩，弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

　　（3） 糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡（主要发生在足底）和神经性关节病（Charcot关节）。单纯缺血所致的足溃疡很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

　　糖尿病足：预防重于治疗

　　一、控制血糖，护好脚。

　　二、注意细节，莫烫脚。

　　三、老年患者，要警惕。

　　四、定期检查、多就诊。

　　千里之行，始于足下。要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚！

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