1%的糖友因糖尿病足截肢 细小伤口带来大麻烦

预防糖尿病 2017-09-28 06:07预防糖尿病www.tangniaobingw.cn

作者:内分泌科薛耀明

  大约80%以上的病患者的截肢起因于,故防治足溃疡是降低糖尿病截肢率的最重要的措施。

  糖尿病足的流行病学

  有资料显示,10%-15%糖尿病人会发生糖尿病足溃疡。其中10%~14.5%的患者会因此截肢,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的10倍。对患者的身心健康危害极大。截至2002年的统计,在发展中国家,中国糖尿病足的发病率仅次于印度,名列第二。

  糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,每30秒就有人因为糖尿病而失去一条腿!(IDF 2005)

  糖尿病足的常见临床表现

  (1)足部的一般表现:患肢皮肤干而汗,肢端、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;、、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。

  (2) 缺血的主要表现:常见皮肤肌肉萎缩,弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

  (3) 糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

  糖尿病足:预防重于治疗

  一、控制血糖,护好脚。

  二、注意细节,莫烫脚。

  三、老年患者,要警惕。

  四、定期检查、多就诊。

  千里之行,始于足下。要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚!

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本文指导医生:

  教授  主任医师 
擅长疾病:
对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症垂体-下丘脑疾病等内分泌及代谢性疾病的诊治有独到之处。 

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