降糖药物 要用对时间

黄女士：我是一个病患者，去年12月份明确诊断后一直服用医生开的降糖药物，不知为什么血糖控制得始终不理想，我该怎么办？

 临床经常遇到一些患者，他们虽然认真服用医生开的降糖药物，但血糖控制得始终不理想，不是忽高就是忽低。究其原因可能是服药时间选择得不恰当。降糖药物的种类不同，其作用机制也不一样，因此要求服药时间也有区别。具体原因希望您到当地医院接受医生的指导。

下面列举常用的几种降糖药服用时间，不妨对应一下，看看您的服药时间是否正确：

磺脲类降糖药、格列呲嗪、格列齐特及格列奎酮等，应餐前30分钟服用。这样药效最强的时间恰恰是进食后的时间，从而达到有效的降糖作用。格列呲嗪控释片、缓释片及格列美脲，一天一次服药可稳定控制24小时血糖，服药时间与进餐时间关，但要求服药时间相对固定。

餐时血糖调整药瑞格我奈和起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药可能引起，故应在餐前10—20分钟口服。

双胍类很多患者服用二甲双胍（普通制剂和肠溶制剂）后的胃肠道反应较重，故推荐服用时间为餐中或餐后。

α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药需在用餐时即刻嚼服，才能起到较好的治疗作用。

胰岛素短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用，2—4小时候作用最强，因此餐前30分钟使用，超短效胰岛素需就餐前即刻皮下注射。长效胰岛素一天注射一次，其注射时间与进食无关，只要求注射时间相对固定。