恙虫病的典型表现有哪些

在潜伏期中潜伏着一种无声的威胁，病虫病患者通常静默地忍受着煎熬。其潜伏期在4至20天之间，一般多为10至14天。该病常常无声无息地突然爆发，体温急剧上升至惊人的高温，徘徊在39至41摄氏度之间。持续的热型，或是放松热型，或是不规则热型，这样的高烧状态会持续1至3周。伴随高烧而来的，还有一系列让人痛苦的症状：畏寒或寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲劳嗜睡、食欲不振、恶心呕吐等。面部潮红，眼结膜充血，畏光失眠，咳嗽不断。甚至有些病例还会出现眼眶疼痛。

更为严重的情况下，患者可能表现出易怒、妄想、听力丧失、强直性痉挛、嗜睡和昏迷等症状。脑膜刺激征和病理神经反射也可能出现。这一切，都在悄悄侵蚀着患者的身体。

焦痂及溃疡是此疾病的主要特征之一，约70％至100％的患者可见此症状。被病虫病立克次体感染的病螨幼虫叮咬后，局部皮肤会出现红色丘疹，继而出现水泡、坏死、出血，最后形成黑色痂焦痂。焦痂边缘突出，周围有红晕，形态圆形或椭圆形，大小不等。痂皮脱落后形成溃疡，其基底为浅红色肉芽组织。由于螨虫容易侵入人体潮湿、气味和压迫部位，因此腋窝、阴囊、外生殖器等地是常见发病部位。

淋巴结肿大也是此疾病的一个显著特征。焦痂附近的淋巴结常常会明显肿胀，并伴有疼痛和压痛感。全身浅表淋巴结肿大也很常见。这些肿大的淋巴结大小不一，有的如鸽子蛋大小，有的如蚕豆大小。肿胀缓慢发展，甚至在疾病恢复期仍然可以触及到。

病程中的皮疹出现在第2至8天，多数在第4至6天出现。少数病例在发病时或迟到第14天才出现皮疹。皮疹多为暗红色充血性斑丘疹或出血性斑丘疹，大小不一，主要分布于躯干部，逐渐发展到四肢，面部较少见。这些皮疹在3至7天后逐渐消退，不留头皮屑，但会有色素沉着。有时，口腔软、硬腭和颊粘膜上也会出现粘膜疹或出血点。

在一些流行地区，有些轻度患者只表现出发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大等症状。这些患者可能过去曾被不同血清病虫病立克次体感染，具有一定的交叉免疫力。

肝脾肿大也是此疾病的一个症状。约10％至30％的患者会出现肝肿大，约30％至50％的患者会出现脾肿大。心肌也可能受到影响，心率可能加快，心电图可能出现异常。重症患者可能出现心力衰竭和循环衰竭。肺部体征根据病情的严重程度而异，从无明显体征到间质性肺炎都有可能。还可能出现全身感觉过敏、睾丸肿胀疼痛等症状。

危重病例可能会出现严重的多器官损伤、心脏肾衰竭、循环衰竭和出血等症状。如果患者的病程超过15天，病情往往会更加严重，表现为明显多器官损伤、氮血症、出血倾向和昏迷等。这一切都在无声中挑战着患者的生命极限。