尿失禁有哪几种类型

尿失禁，一种无法控制膀胱内尿液而自行流出的状况。这一现象可在任何年龄段出现，但在50岁以上的老年妇女中更为常见，因为这个年龄段的妇女多数已经历更年期，且女性膀胱相对较短。以下是关于几种常见尿失禁类型的详细解读：

1. 急性尿失禁：此类尿失禁与膀胱功能的紊乱密切相关，其中包括膀胱不稳定、强迫性尿肌反射亢进、膀胱痉挛和神经源性膀胱等症状。这种尿失禁与强迫性尿肌收缩无法控制有关。当中枢神经系统受到阻碍，如因脑血管事故、脑瘤、痴呆症、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤等疾病，都可能导致膀胱功能失调。不良的排尿习惯，如频繁排尿，也会导致膀胱不稳定。急性尿失禁的典型情况发生在膀胱充盈率较高时。

2. 压力性尿失禁：当进行咳嗽、打喷嚏、颠簸或提举重物等活动时，腹部压力急剧升高，导致尿液不自主地流出。这种情况发生在膀胱内压升高超过尿道阻力时。压力性尿失禁的缺陷在于膀胱流出（括约肌功能不全），导致尿道阻力不足以防止尿液泄漏。这种情况在女性中更为普遍，尤其是在围产期引起的盆底支持组织损伤后。

3. 充盈性尿失禁：当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时，便会出现充盈性尿失禁。原因可能是无张力（无收缩）膀胱或膀胱流出道功能或机械性阻塞。无张力膀胱通常由脊髓创伤或糖尿病引起。

4. 功能性尿失禁：患者能够感觉到膀胱的充盈，但由于身体运动、精神状态和环境因素，无法及时排尿。

根据Resnick对94例尿失禁老年患者的尿流动力学检查结果报告，强迫尿肌活动是女性尿失禁的主要原因，占61％。初步诊断可根据患者的临床表现进行。急性尿失禁患者在排尿紧迫感强烈时经常出现尿失禁，无法及时到达厕所。压力性尿失禁患者通常在咳嗽、打喷嚏、举重、坐起来或上楼梯等体育活动时发生尿液泄漏。

体检过程中应注意自主神经功能不全、粪便嵌顿、神经系统疾病、前列腺增生和盆腔疾病的体征。实验室检查主要包括尿常规、尿培养和生化检查。对于有血尿的患者，应进行尿脱落细胞学检查。充溢性尿失禁可通过排尿后导尿进行诊断。尿流动力学检查在确定原发性异常和提示可行的治疗方法方面具有重要意义。

希望以上对尿失禁的介绍能对你有所帮助。