情感障碍就是抑郁症吗

抑郁症中的情感障碍，其临床表现多样且复杂。

我们来讲讲单相情感性障碍。在这种情境下，患者可能会经历抑郁、激惹、焦虑，或是它们的混合表现。值得注意的是，隐匿型抑郁症的患者，他们的意识中体验不到抑郁心境。相反，他们可能出现躯体不适，甚至以笑嘻嘻的面貌作为防御手段，我们称之为微笑型抑郁症。有的患者会诉诸各种各样的疼痛，害怕发生灾难，或恐惧自己发疯。有些病例中，因为病态感情已经深入至“欲哭无泪”的境地，若患者能重新恢复哭泣能力，往往被视为病情有所好转的迹象。患有这种抑郁症的病人会觉得无法体验普通的情绪，包括悲哀、欢乐和愉快。他们眼中的世界变得毫无光彩，死气沉沉。除此之外，他们还可能感到自咎自责，无法集中思想，犹豫不决，对日常活动兴趣减少，社交退缩，以及反复想到死亡和自杀等。在单相和双相型的抑郁期，都会出现明显的精神运动和植物神经系体征。患者可能表现出精神运动性迟缓，思维、语言及一般动作的缓慢，严重时甚至可能发展为抑郁性木僵。大约15％的抑郁症患者可能伴有精神病性症状，其中最常见于忧郁症。

另一方面是双相型障碍。躁狂症典型的心境是情绪高涨，但激惹性也很高。患者可能表现出敌意、脾气暴戾和难以驾驭等行为。在此心境下，患者认为自己正处在最佳精神状态，显得不耐烦，爱管闲事，容易打搅他人。若遭到反对，可能会大吵大闹，导致与他人产生摩擦，进而可能产生继发性的偏执性妄想，如认为自己正被人迫害。精神运动功能的加速，使患者体验到思想像在赛跑，我们称之为意念飘忽。严重时，这很难与精神分裂症的思维散漫相区分。患者的注意很容易随境转移，常常从一个主题转向另一个主题。思想与活动的境界都很开阔，进而可能发展为妄想性夸大。在躁狂极期，有时会出现一时性的幻听或幻视，但这些都与病态心境有可理解的联系。与此睡眠需求会明显减少。

这两种情感障碍都严重影响着患者的生活质量，需要及时识别和治疗。对于患者及其家人来说，了解这些表现有助于更好地理解和支持患者，同时也为专业人士提供了重要的诊断和治疗参考。