小儿哮喘的实验室检查

当我们怀疑孩子可能患有儿童哮喘时，心中的焦虑如同涌动的海浪一般汹涌而至。这时，我们需要带着孩子前往医院，接受一系列精密的诊断检查。医生如何判断？实验室的检查在其中扮演着至关重要的角色。那么，究竟是什么样的检查流程来为我们揭示真相呢？

让我们深入了解实验室检查：

1. 胸部X线检查：这是哮喘诊断中的第一步。通过拍摄胸部X光片，我们可以观察到肺部是否存在实质性病变、先天性异常以及异物迹象等。在急性哮喘发作时，胸片可能显示正常，或者出现肺气肿、支气管周围间质浸润和肺不张等现象。我们还能通过这一检查发现气胸和纵隔气肿。

2. 肺功能检测：这一检测有助于确诊哮喘，并作为评估哮喘严重程度和控制水平的重要依据。对于疑似哮喘的儿童，我们会选择支气管刺激试验来确定气道反应性。如果FEV1（用力肺活量第一秒量）正常预期值低于70%，我们会选择支气管舒张试验来评估气流受限的可逆性。如果支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF（峰值呼气流速）每日变异率连续监测1至2周达到或超过20%，那么这些指标均有助于确诊哮喘。

3. 过敏状态检测：吸入过敏原过敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素。对于反复哮喘的学龄前儿童，我们推荐进行过敏原皮肤刺试验或血清过敏原特异性IgE检测，以了解孩子的过敏状态，帮助诊断哮喘。这一检测还有助于揭示导致哮喘发生和加重的个体危险因素，为我们制定环境干预措施和确定特异性免疫治疗方案提供依据。

4. 气道无创炎症指标检测：如痰或诱导痰中的嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮（FeNO）水平等，可作为哮喘气道炎症的指标。虽然这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值尚未经过前瞻性研究证实，但它们的监测对于评估哮喘控制水平和制定最佳治疗方案具有重要意义。

面对这一系列检查，许多家长难免会产生抵触情绪。但请记住，孩子的健康是我们最重要的财富。只有及时诊断，我们才能更好地治疗，让孩子尽快恢复健康。让我们以新的态度面对实验室检查，携手医生，共同为孩子的健康努力。