泌尿生殖系阿米巴病是怎么引起的

一、阿米巴疾病的病因

阿米巴滋养物，一种临床上罕见的病原体，能够通过原发病变直接传播或通过血流传播至全身。当涉及到泌尿系统时，阿米巴疾病可能表现为尿道炎和前列腺炎，这些病症通常是阿米巴痢疾的继发性疾病，通过肠道血流-淋巴扩散或逆行感染而来。

阿米巴的生活史是一个复杂的过程，它在溶解组织中的生活分为两个阶段：营养期和包囊期。在适宜的生活环境下，阿米巴会从包囊中逃逸，寄生在人体的结肠腔或肠壁上，进行分裂繁殖。这些营养物质大小不等，最常见的直径为15~30厘米。它们可以从上结肠转移到下结肠。如果环境不利，阿米巴会分泌形成囊壁，形成与营养物质大小相似的包囊，这些包囊随粪便排出。人们若吞下了被包囊污染的水或食物，就有可能被感染。当包囊到达结肠，在环境适宜的情况下，它会重新转化为营养物质，导致人体生病。

值得注意的是，一旦阿米巴滋养物离开人体，它们很快就会失去活力。即使是营养物质，在胃酸中也会被消灭。包囊具有极强的耐受力，能够在不利的环境中存活。例如，包囊可以在粪便中存活2周以上，水中存活5周，土壤中存活8天。即使在2~6℃的环境下，包囊可以存活40天；在0℃的环境下，可以存活60天。普通的消毒用的氯浓度无法消灭包囊，但高温（50℃以上）则可以。

二、泌尿生殖系统阿米巴病的发病机制

泌尿生殖系统阿米巴病的感染途径主要有以下几种：

1. 直接感染：阿米巴可以感染肾脏周围的脓肿，形成肾脏周围的炎症，穿透肾盂引起肾阿米巴疾病，然后随尿液向下感染膀胱。肛周和阴囊部的阿米巴疾病也大多源于肠阿米巴疾病。

2. 血液循环和淋巴感染：溶解组织中的阿米巴可以通过血液或淋巴系统感染肾脏及其他泌尿器官。患者可能出现畏寒、高烧、尿频、尿痛、尿急等急性肾盂肾炎的症状。尿液可能呈现米汤样或果酱样，甚至可能排出腐烂的鱼肠腐败组织。

3. 接触感染：男性同性恋者通过有可能致病。当阴茎皮肤有轻微擦伤并被粪便污染时，会表现为阴茎皮肤出现不规则溃疡，边缘隆起，覆盖血性、脓性分泌物或棕黄色坏死组织，容易出血并伴有触痛。这是一种极为严重且需要密切关注的感染方式。

阿米巴疾病是一种复杂的疾病，其病因和发病机制多种多样。对阿米巴疾病的深入研究有助于我们更好地理解和预防这种疾病的传播。