心肌梗死常见的并发症

心肌梗死无声的杀手背后的隐秘并发症

提到心肌梗死，想必你都有所耳闻。这一致命疾病如同沉默的杀手，悄无声息地威胁着人们的生命。它的危险性不仅在于其本身的致命性，更在于其可能引发的并发症。在此，我将为你揭示心肌梗死的并发症，希望能够引起你的警惕。

不得不提的是心脏破裂。这是一种约占致死病例3％～13％的并发症。心肌梗死后的一周内，特别是左心室前壁的下三分之一区域，由于梗死灶失去弹性、心肌坏死以及中性粒细胞和单核细胞释放的水解酶引发的酶解作用，可能会导致心壁破裂。一旦心室血液进入心包，就可能引发心包填塞，甚至导致猝死。除此之外，室间隔破裂和左心室乳头肌断裂也会引发相应的并发症，严重威胁生命。

心律失常是另一种常见的并发症，约占心肌梗死病例的75％～95％。心肌梗死若累及传导系统，会引起传导紊乱，可能导致心脏骤停和猝死。梗死区域的心肌收缩力丧失会引发左心、右心或全心衰竭，这是心肌梗死患者死亡的最常见原因。

室壁瘤也是心肌梗死的一种并发症，约占梗死病例的10～38％。它可能在梗死早期或纤维化愈合期发生。室壁瘤是由于梗死心肌或疤痕组织在心室内压力作用下向外膨胀形成的。这一并发症可能继发附壁血栓形成、心律失常和心功能不全。

心源性休克也是心肌梗死的严重并发症之一，约占心肌梗死病例的10％～20％。当心梗面积达到40％以上时，心肌收缩力极度减弱，心输出量明显减少，可能导致心源性休克，甚至导致患者死亡。

除此之外，透壁性梗死后可能发生的浆液性或浆液纤维素性心包炎被称为急性心包炎，约占心肌梗死的比例15％，通常在心肌梗死后的2～4天发生。附壁血栓形成也是心肌梗死的一种常见并发症，主要发生在左心室。这些血栓形成可能是由于梗死区内膜粗糙、室壁瘤以及心室纤维颤动引起的。

心肌梗死是一种危险的疾病，其并发症的死亡率极高。我们必须高度重视心肌梗死的预防工作，养成良好的生活习惯。一旦心脏出现异常，应立即寻求医疗帮助进行诊断和治疗。只有及时、有效的治疗，才能最大程度地降低心肌梗死及其并发症的死亡率。