西医治疗慢性肾衰竭的常规方法

健康知识 2025-03-21 19:17健康知识www.tangniaobingw.cn

西医对于慢性肾衰的常规治疗原则深入解析:

对于慢性肾衰竭的患者,首要治疗原则是针对原发病的纠正与可逆因素的解决。在此基础上,展开一系列的治疗措施。

对于出现贫血症状的患者,补充铁、叶酸和重组人类红细胞生成素是首要任务。当血红蛋白低于600g/L时,少量多次输血是有效的措施。针对神经肌肉症状,补充必要的营养和活性维生素D3是关键。对于皮肤症状,外用乳化油剂、口服抗组胺药以及紫外线照射都可以起到缓解症状的作用,同时要注意控制磷的摄入。

心血管并发症的处理也是治疗慢性肾衰竭的重要环节。降压药物的使用原则与普通高血压相同,而利尿剂对于快速排尿具有更好的效果。通过积极的透析治疗,尿毒性心包炎有望得到改善。对于心力衰竭的处理,方法类似于一般的心力衰竭治疗,而腹部透析的效果尤为显著。

饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中同样占据重要地位。患者需限制蛋白质摄入,每天优质蛋白质的摄入量一般为0.6g/kg,并根据肾小球过滤率(GFR)适当调整。保证高热量摄入,每天约125KJ/kg。当GFR≤5ml/分时,每日蛋白摄入减少到20g,并加入必需氨基酸疗法。

在纠正水、电解质和酸碱平衡方面,保持血清钙磷乘积在30左右是关键。出现低钙血症时,口服活性维生素D3和碳酸钙是有效的治疗方法。对于钠盐的摄入,要根据GFR进行调整。出现高钾血症时,须紧急处理,方法同急性肾衰篇。对于代谢性酸中毒,根据二氧化碳结合力口服碳酸氢钠或静脉补碱。

透析疗法是慢性肾衰竭的重要治疗手段,可以取代肾脏的排泄功能。而肾移植则是从根本上恢复肾功能,纠正尿毒症的许多代谢异常。

在药物治疗慢性肾衰竭时,应尽量避免使用肾毒性药物。药物剂量需根据药物代谢和排泄方式、肌酐清除率和透析的影响来确定。

慢性肾衰竭的治疗是一个综合性的过程,需要综合考虑各种因素,采取个体化的治疗方案。

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