骨盆狭窄的治疗方法

一般处理

分娩之际，安抚产妇的情绪，消除恐惧，增强其生产的信心。确保产妇摄取足够的营养与水分，必要时为其补充流失的液体。让她得到充分休息，同时密切监测子宫收缩的强度，仔细聆听胎儿的心跳。检查胎儿头部的下降情况以及子宫口的扩张状况，以便及时掌握分娩的进展。

入口狭窄处理

绝对狭窄：当骶耻外径小于或等于16.5cm，骨盆入口前后径小于或等于8.0cm时，胎头跨耻征阳性，这意味着足月活胎很难通过阴道分娩。在这种情况下，建议进行剖宫产以确保母婴安全。

相对狭窄：骶耻外径在16.5至17.5cm之间，入口前后径在8.5至9.5cm之间，且胎儿体重小于3000g的产妇，可以尝试阴道分娩。在宫口打开3至4cm，试产过程中破膜后，如果2至4小时内阴道分娩顺利，则继续；否则，为安全起见，建议进行剖宫产。

临界性骨盆狭窄：虽然存在狭窄，但绝大多数产妇仍可通过阴道顺利分娩。

中骨盆狭窄处理

中骨盆狭窄主要影响胎头的旋转和弯曲，可能导致胎头陷入枕头水平或枕头后部。如果在活动期出现停滞或延长，宫口已完全开放，双顶径平坐骨棘或棘下，可以尝试徒手转向胎头位置进行助产。但如果双顶径停滞不下降或胎儿出现窘迫，建议及时剖宫产。

出口狭窄处理

出口狭窄不建议试产。这种情况常伴随中骨盆狭窄，出口横径明显狭窄的产妇宜直接选择剖宫产。如果后矢状径大于15cm，可以考虑阴道分娩并辅以助产；但如果后矢状径小于15cm，应直接进行剖宫产。

畸形骨盆处理

畸形骨盆需要根据其类型、狭窄程度、胎儿大小以及产能进行具体分析。严重的畸形骨盆，尤其是头盆明显不称的产妇，应及时选择剖宫产。

均小骨盆处理

对于均小骨盆的产妇，如果头盆相称、胎位正常、胎儿不大且宫缩良好，可以尝试阴道分娩。但如果胎儿较大，存在明显的头盆不称，为确保母婴安全，建议进行剖宫产。