小儿后尿道瓣膜应该做哪些检查

在实验室检测方面，当身体遭受感染侵袭时，尿液分析成为一项关键的检查手段。白细胞和脓细胞的检测是感染存在的明确信号。对于新生儿，出生后经过尿液引流和抗炎治疗5～7天，血肌酐水平可作为评估肾功能的重要基准。值得注意的是，新生儿的血肌酐水平更多地反映了母亲的肾功能状态。除此之外，我们还会观察到肾浓缩功能的下降，尿比重降低且固定，这主要是由于肾单位远端的发育障碍和梗阻高压所导致。这种肾浓缩功能的障碍会引发两种后果：

它降低了肾脏对水分的调节能力，使得儿童在面临失水情况时更容易出现脱水和电解质紊乱，表现为呕吐、腹泻、高烧等症状。高尿流进一步影响了输尿管和膀胱的正常功能，部分血尿素氮和肌酐水平上升，同时伴随低钾、低钠血症和二氧化碳结合力下降。

放射性核素肾检测通过肾脏超声和静脉尿路造影，能够发现两侧肾积水的情况，有时也可能出现单侧积水。当肾功能丧失时，静脉肾盂造影不显示影像，但肾盂输尿管保持正常，这并不能完全排除尿道瓣膜等相关问题。通过尿道造影，我们可以更明确地诊断病情，尤其是排尿膀胱尿道造影具有极高的价值。随着该检查的广泛应用，诊断率逐年上升。不同的尿道瓣膜类型在造影中有不同的表现，为治疗提供了重要的参考。

尿道镜检查可以直接观察到瓣膜，适用于所有病例。尿动力学检查中的尿流率检查对膀胱下尿路梗阻有很大的诊断价值，但由于婴幼儿的不合作性而受到限制。正常的婴儿尿道压力图为坡形，而先天性尿道瓣膜则可能突然增加压力。皮肤尿路压力-流率试验有助于识别上尿路的机械或动力性梗阻。

对于这一病症的准确诊断与评估，需要综合利用各种检查手段，包括实验室检查、放射性核素肾检测、尿道造影、尿道镜检查以及尿动力学检查等。每一项检查都有其独特的价值和意义，相互补充，为我们提供全面而深入的了解，从而制定出最有效的治疗方案。