室间隔缺损修补的简单介绍

室间隔缺损并不孤单一人作战，它常常与其他先天性心脏畸形如完整的房间、大血管转移等并肩作战。室间隔缺损的解剖部位多样，每一种缺损都有其独特的特点和治疗方法。让我们深入探讨一下这四种主要的室间隔缺损。

脊或（肺动脉）干缺损。这种缺损位于右室的出道（或漏斗）、室上脊，靠近肺动脉瓣。从左侧看，它位于主动脉右冠瓣和无冠瓣之间，有时也位于右冠瓣的中心或左右冠瓣的交界处。这种缺损通常是圆形的，其边缘主要是肌肉组织。但上部可能靠近主动脉和肺动脉瓣环，成为缺损的上边界。这种缺损可能导致主动脉瓣关闭不完全或右室出道轻度梗阻。

接下来是高位或膜部缺损，这是最常见的室间隔缺损类型，约占总数近八成。它位于室间隔膜和室上脊的下后部，有时会延伸到流入道、流出道或室间隔梁。这种缺陷通常是椭圆形的，大小各异，有时周边有完整的纤维环。值得注意的是，房间之间膜周围的缺陷可以形成右房间的左房间通道。这一特殊形态需要特别注意。

第三种缺损类型为房间通道或隔瓣后缺损。这种缺损位于膜部缺损下后方，在右室流入道深处，被三尖瓣覆盖，与隔瓣之间没有肌肉组织。由于这一位置特殊且被三尖瓣遮挡，术中难以发现，容易遗漏。这部分的形态类似于完整的房间通道。

最后一种是肌肉缺损，这种缺损可以出现在肌肉室间隔的任何部位。包括流入道、流出道或右室小梁等区域都可能受影响。缺损边缘是肌肉组织，大小会随着心肌收缩而变化。由于大部分肌小梁覆盖，这种缺损往往看不清楚，但从左室观察可以清晰地看到缺损。修复手术时，需小心避免缝针损伤传导束造成传导阻滞。

对于许多人来说，室间隔缺损仍然是一个陌生的词汇，很多人甚至从未听说过这种疾病，对其相关知识一无所知。了解室间隔缺损的相关知识对每个人来说都是十分必要的。只有这样，我们才能更好地预防和治疗这一疾病，保护我们的心脏健康。