红斑型天疱疮该做那些检查

疾病，如同无声的入侵者，有时会在我们毫无察觉的情况下悄然来临，红斑天疱疮便是其中之一。面对这种皮肤疾病，了解其特性和所需的检查手段至关重要。

红斑天疱疮，其表皮呈现出乳头瘤状的增殖，表皮内含有小脓肿，且这些脓肿中富含嗜酸性粒细胞。那么，面对这样的病症，我们应该进行哪些检查呢？

一、组织病理检查是关键。你会发现棘细胞层出现松解，表皮裂缝和水泡形成。这些棘细胞发生萎缩、松解，失去联系，形成裂缝和水泡。单个或成群的棘细胞在水泡腔中游离，这些被称为棘层松解细胞。落叶性和红斑天疱疮的表皮松解水泡则位于角质层或颗粒层下。

二、实验室检查同样重要：

（一）刮取新鲜水泡基底组织液涂片进行姬姆萨染色，可以观察到单个或成群的松解游离棘细胞。这些细胞的细胞核大、染色均匀，核周围有透明带，周围细胞浓染。这对天疱疮具有诊断意义。

（二）荧光检查直接免疫显示，取水泡或周围皮肤作冰冻切片，可以看到棘细胞间有免疫球蛋白和补体沉积。间接免疫荧光检查则能检测天疱疮抗体，其滴度与病情呈正相关。

（三）除了以上检查，还需要注意一些一般性的指标。患者多有轻度贫血，贫血程度与病情严重程度成正比。白细胞总数增加，半数患者嗜酸性粒细胞增加，血沉增加。肝肾功能检查基本正常。

通过细胞学检查（Tzanck涂片），可以观察到细胞呈圆形或椭圆形，细胞间桥消失等特征。间接免疫荧光检查进一步确认90%的患者血清具有抗表皮细胞表面的抗体。大疱疮抗体的滴度大致与疾病的严重程度和活动情况平行。虽然抗体的存在不会造成组织损伤，但在临床症状改善后，滴度会下降或转为阴性。

了解红斑天疱疮及其检查手段十分重要。健康不仅是家庭的幸福，也是我们的幸福。当身体出现不适时，务必及时就医，进行详细检查，防止疾病进一步发展。希望你能对红斑天疱疮有更深入的了解。