阑尾炎易导致什么并发症

阑尾炎手术后的并发症确实令人关注，它们与手术时机、病理类型以及手术过程紧密相关。以下是对常见并发症的生动描述与细致解读：

一、内出血

术后24小时内的出血被称为原发性出血，主要是由于阑尾膜止血不完善或血管结扎线松动。患者可能出现腹痛、腹胀、休克等症状，这是腹腔出血的典型表现。一旦出现这些症状，应立即输血并准备手术止血。有时，出血可能会自行停止，但如果不及时处理，可能会引发继发性感染，形成脓肿，这时也需要进行手术排水。

二、盆腔脓肿

在阑尾炎切除术后，如果腹部的脓液吸收不完全，可能会在腹部的不同部位形成残留脓肿，盆腔脓肿是最常见的一种。大约术后5至10天，患者可能会出现体温再次升高、排便次数增加等症状。这时应及时进行抗炎治疗和物理治疗，如果无效，就需要通过手术进行排水。

三、粘连性肠梗阻

阑尾手术后，肠粘连的情况较为常见，这主要与手术损伤、异物刺激以及引流物拔出过晚有关。统计显示，阑尾切除术后肠梗阻的发生率约为2%，而粘连性肠梗阻则占其中的32%。对于这种情况，通常先采用综合保守治疗。

四、粪瘘

粪瘘可能发生在处理不当的阑尾残留端，或者是在粗糙的盲肠和回肠手术中。主要表现为伤口感染长期无法治愈，粪便和气体溢出。对于粪瘘，可以先进行保守治疗，大多数患者的粪瘘可以自行愈合。如果病程超过3个月仍未愈合，则应考虑手术。

五、切口并发症

切口并发症包括切口感染、慢性窦道和切口疝。切口感染通常发生在术后4至7天，但也可能会在两周后才出现。主要表现为切口跳痛、局部红肿并伴有压痛，体温再次升高。一旦出现这些症状，应立即处理伤口，清除坏死组织，通过定期更换敷料以促进伤口愈合，或在伤口内肉芽新鲜时缝合。这些并发症虽然令人担忧，但只要我们密切关注并及时处理，大多数患者都能顺利康复。