宫外孕是由什么原因引起的
输卵管妊娠是妇科常见的一种急腹症,其后果不容小觑。当输卵管妊娠发生流产或急性破裂时,腹腔将大量出血,如未得到及时诊断和治疗,可能会危及生命。
输卵管妊娠的发病部位有所偏好,主要集中在壶腹部,占比高达55至60%。其次是峡部,占20至25%。伞端也不少见,约占17%。而间质部妊娠较为罕见,仅占2至4%。(如图87所示)
图87展示了不同部位的宫外孕分布。从图中可以清晰地看到各个部位的标识:A壶腹部、B间质部、C峡部、D伞部等。
接下来,我们来深入了解一下输卵管妊娠的成因。
慢性输卵管炎是主要原因。它会导致输卵管粘膜皱褶粘连,管腔变窄、粘膜受损、上皮纤毛缺失以及输卵管周围粘连等,这些都可能阻碍孕卵的正常运行和通过。
输卵管发育异常也是一个重要原因。比如输卵管粘膜纤毛缺乏、双管输卵管、额外伞部等发育异常都可能影响孕卵的输送,导致输卵管妊娠。
输卵管的生理功能十分复杂。其蠕动、纤毛活动和上皮细胞的分泌都受雌激素和孕酮的调节。如果两种激素的平衡失衡,可能会影响孕卵的运输,从而引发输卵管妊娠。
盆腔内膜异位症也是一个重要的诱因。由于机械性因素以及异位于盆腔的子宫内膜可能会趋化孕卵并促进其植入子宫腔外,因此盆腔内膜异位症也可能导致输卵管的异位妊娠。值得注意的是,盆腔内膜异位症引起的输卵妊娠是一种特殊情况。异位的子宫内膜可能会引导孕卵远离正常的子宫腔环境,导致其在输卵管着床并引发一系列并发症。这种情况需要特别警惕并及时处理。除此之外,盆腔炎症、输卵管手术后的并发症(如输卵管瘘或再通)也可能导致输卵管妊娠的发生。这些手术后的变化可能使输卵管管腔狭窄或通畅不良从而引发疾病的发生。因此在进行相关手术时医生需要特别注意避免这些并发症的发生并采取相应的预防措施以确保患者的健康和安全。总之输卵管妊娠是一种严重的妇科急症其发生原因多种多样包括慢性输卵管炎、输卵管发育异常以及激素失衡等在治疗过程中医生需要综合考虑各种因素进行精准诊断和治疗以确保患者的安全和健康。