手外伤需要进行的三个检查

探索手部损伤：神经、血管与骨关节的微妙变化

我们的手部，这个日常活动中不可或缺的部分，可能会遭遇各种损伤。深入了解并检查这些损伤，对于及时救治和恢复手部功能至关重要。

神经损伤

手部的运动和感觉功能是由正中神经、尺神经和桡神经共同支配的。当手部遭受外伤时，这些神经可能受到损伤，主要表现为手部感觉功能的障碍以及手内在肌的功能紊乱。具体来说，正中神经损伤可能会导致拇指对掌功能障碍、拇指和食指捏物困难，以及手掌部分区域的感知减退。尺神经的损伤则可能引发环、小指的爪形畸形，以及手尺侧的障碍。而桡神经主要支配手腕和手指的屈伸活动，其损伤主要表现为手背桡侧和近指关节近端的感觉障碍。

血管损伤

手部的血管损伤对手部血液循环有着直接影响。我们可以通过观察手指的颜色、温度和毛细血管回流试验来检测血管的损伤情况。如果皮肤苍白、温度降低、毛细血管回流缓慢或消失，那可能意味着动脉损伤。相反，如果皮肤呈紫色、肿胀，毛细血管回流加速，那可能是静脉回流障碍。手部的血运丰富，依靠尺动脉和桡动脉主要供血。通过Allen测试，我们可以检查尺动脉和桡动脉的完整性。

骨关节损伤

手部的骨关节损伤可能表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。如果手指出现明显的缩短、旋转、角度或侧偏畸形，或者出现异常活动，那么很可能诊断为骨折。对于疑似骨折的情况，应拍摄X线片进行确诊。除了拍摄正侧和侧面X线片外，还需特别注意掌骨的斜位片，因为它们在侧位片时可能会重叠。

手腕和手指的功能检查也是评估骨关节损伤的重要部分。关节的伸屈范围存在个体差异，检查时应注意双侧比较。正常情况下，腕关节的掌屈和背伸活动度以及拇指和手指的关节屈伸范围都很广泛。任何明显的活动受限都可能是骨关节损伤的征兆。

手部的神经损伤、血管损伤和骨关节损伤都是严重的医疗问题，需要及时而准确的诊断。对于任何手部的不适或损伤，应立即寻求医疗帮助，以确保手部的健康和功能恢复。