「达文西」根除膀胱癌 医：一个月后就可自行排尿

李先生长期抽烟，在最近半年内，他发现小便里偶尔有血，因而来本院就诊。经详细检查发现李先生罹患第二期膀胱癌，肿瘤已经侵犯膀胱肌肉层。经过本院医疗团队与病患详细解释病情与治疗方式，李先生接受达文西机械手臂膀胱全切除术，并同时使用小肠进行人工膀胱重建，手术进行顺利，术后一个月，李先生已经可以从尿道自行排尿，无需导尿。
一般而言，膀胱癌如果已经侵犯膀胱肌肉层、高恶性度膀胱癌、巨大或广泛型膀胱肿瘤、或反复发生型的膀胱癌，就需要考虑接受膀胱全切除术。
膀胱切除之后，一般使用小肠进行尿路重建，主要方式有两种：第一种是以小肠导管（ileal conduit）作为人造尿道口，其优点是所需要的肠道较短（约15公分），手术时间较短，不需要膀胱训练，但是缺点是需终身贴储尿袋；第二种即是以小肠重建人工膀胱（ileal neobladder），这种术式需要较长的肠道（约55公分），手术时间较长，优点是经过训练后，可以自行排尿，生活品质比较好。这两种都是目前临床上常用的尿路重建方式，至于方式的选择，需要考虑病患的身体状况及个人意愿。
传统开腹式膀胱切除手术的伤口较大（20公分以上），病患术后因疼痛恢复较慢。但如今透过达文西机械手臂来进行手术及膀胱重建，病人身上最大伤口仅5公分，疼痛指数明显下降，术后约1至2日就可以下床，3至4日就可以开始进食，术后恢复明显优于传统手术，可说是更安全、优质的治疗方式。
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