中医治失眠 须对症下药

每个人或多或少都有失眠的经验，有一群人，每天一到晚上就是噩梦的开始，不是翻来覆去睡不着，要不就是一直作梦到天明，即使睡着了，身边有风吹草动就惊醒，这样的痛苦甚至可以持续好多年。有人描述失眠，「从未真正睡着，也从未完全清醒」！

图／王致统医师提供

根据今年台湾睡眠医学会所做的「国人睡眠趋势大调查」，全台慢性失眠症比率为21.8%，较2006年的11.5%，增加了将近1倍；另一项研究显示，长期失眠者得到高血压、心脏病、糖尿病机会高于一般人，失眠不止睡不饱，还是身体健康的杀手。
许多人长期失眠，求助安眠药，但长期愈吃愈没效，剂量愈来愈重。许多病人陷于吃了怕伤身，不吃又睡不着的无奈。
中医认为，失眠和心肝脾肾还有阴血不足，脑海失常最为密切，其病理变化以阳盛阴衰，阴阳失交为主，治疗也需辩证论治，一般来讲分成下列几型：
1.心脾两虚：常见工作需要大量动脑力者，这类病人思虑过度，伤心耗血，以致营血不足，脑失其养，症状常见不易入睡，多梦，心悸健忘，肢倦神疲，头晕目眩，治疗需补益心脾，养血安神，方用归脾汤加减，平时病人也可以多按压内关穴，也有助于改善症状。
2.肝郁血虚：常见压力大，合并精神易紧张者，这类病人长期在压力下，导致气郁不舒，郁而化火，而致肝阳上亢，甚或肝火上炎，扰动脑神，魂不入肝以致不寐，症状多见难入睡，即使入睡也容易惊醒，此外还合并急躁易怒，胸胁胀满，治疗当舒肝解郁，安神镇惊，方用加味逍遥散和桂枝龙骨牡蛎汤加减，平时可以多按压太冲穴，有舒肝解郁的效果。
3.阴虚火旺：常见工作时间不固定，或常熬夜者，这类病人长期作息不固定导致肝阴耗损过度，肝阴不足则魂不入肝，以致于不易入睡，且易合并耳鸣，盗汗，手足心热，治疗当滋阴清热，养阴安神，方用黄连阿胶汤加减，平时病人可以按压三阴交穴，也可以缓解症状。
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