中医对类风湿性关节炎的疗法

西医的自体免疫和变态反应性改变对身体产生的损害，与中医的风、湿、热等邪气侵入经络，犯肾侵骨损肝伤筋的解释具有一致性。如能了解病人状况与使用西药情形，更以中医袪风、除湿、清热，辅以培补肝肾和壮筋骨之品，当能更有效地消除身体不正常的免疫和变态反应。
如何利用中医中药来减轻类风湿性关节炎对身体的伤害。
类风湿性关节炎，是一种以关节病变为主的慢性全身性自体免疫和变态反应性疾病。凡是构成关节的各种组织，如滑膜、软骨、韧带、肌腱和其他相连的骨骼都有病变。中医称此病为「历节风」、「骨痹」、「顽痹」等。在病因方面中医认为类风湿性关节炎是由于风、湿、热等邪气侵入人体，流注经络，使经脉凝滞、血流不畅，蕴于骨节之中。在脏腑方面，中医认为骨为肾（非西医所谓的肾脏）所主管，筋为肝（非西医所谓的肝脏）所主管，肾虚则骨失所养，肝虚则不能濡养筋脉，当病邪缠绵不去，久则渐渐导致气血不畅，使得类风湿性关节炎的治疗更加复杂。从中、西医发病的机制中，可以得出这样的结论：西医所说的自体免疫和变态反应性改变对身体所产生的损害，与中医的风、湿、热等邪气侵入经络，犯肾侵骨损肝伤筋的解释具有一致性。假如我们能了解病人目前的状况与使用西药的情形，更在中医袪风、除湿、清热的同时，又辅以培补肝肾和壮筋骨之品，当能更有效地消除身体不正常的免疫和变态反应。
类风湿性关节炎依照病情的轻重缓急，从中医的观点可分类如下：
湿热痹：此证多表现于急性发作期，由于病势急，可出现关节红肿疼痛，身热有汗不解，局部关节屈伸不利，晨起僵硬，烦躁，小便减少而且颜色变深，舌苔黄，脉数。
寒湿痹：此证多表现于中晚期，或阳虚型体质的患者，每当阴雨天会令这类型的病人痛不欲生，因为关节会有剧烈的疼痛感，关节僵硬无法弯曲，尤其寒流来会更加严重，若是热敷可以减轻疼痛。
毒热痹：此证也常发生于类风湿性关节炎的急性发作期，可出现关节红肿灼热疼痛，不可触摸，有时合并皮下红斑，发烧怕冷，心烦口渴，小便黄，大便硬，苔黄，脉弦滑数。
肝肾虚痹：此证多发生于类风湿性关节炎的晚期，因为病久，累及肝肾，造成骨枯筋萎，关节僵直变形，身体羸瘦，生活不能自理，小便减少，大便硬，舌苔减少，舌体消瘦，脉细数。
临床上见到的类风湿性关节炎多为热证，但是由于病程日久或者因为体质的因素，其表现可为阳证，也可以为阴证，也可以虚实夹杂或者寒热并见；门诊里还可以见到一些类风湿性关节炎的病人，因服用类固醇后出现舌偏红、苔腻偏黄、脉弦略数等假象，此时最容易误诊为湿热，但是久服清热利湿之剂却不见效，此乃因服用西药类固醇后所造成的假象，因此建议病人找中医诊察时，最好事先告知目前服用的西药有那些（如果那位中医师懂西医的话），以免混淆医师的诊断，而且中医师也可根据已经服用的西药，从中西医结合的观点来斟酌那一类的中药还须要开、剂量又该给多少？
类风湿性关节炎其关节局部的肿胀有时顽固不消，成为治疗中较为棘手的问题。此种顽固性肿胀，不单是炎性充血、水肿、渗出，更是由于血管翳的形成、滑膜明显增厚所致。由于血管翳侵入软骨甚至骨皮质，阻碍了局部的血液供应，口服给药常难在局部形成有效的血液浓度，肿胀往往顽固不消，发展到晚期则纤维化而导致关节畸形。对于这种顽固性的肿胀，局部外治法在古代的中医便占有一席之地，如《灵枢．寿夭刚柔篇》首倡痹症宜局部温通，用艾灸或蜀椒、干姜、桂心药烫。因此对于类风湿性关节炎这种顽固性的肿胀疼痛，内服配合外治较能事半功倍。
在治疗类风治湿性关节炎的单方草药时，不能不提到雷公藤这味药，雷公藤有怯风去湿、活血消肿、消炎止痛等功能，因为疗效比较强又比较快，是目前治疗类风治湿性关节炎的热门药物，但由于副作用比较强，因此一定要在医师的评估下使用，其副作用主要是胃肠道和皮肤黏膜反应，如胃肠不适、胃口变差、恶心腹泻、口腔溃疡、湿疹、皮肤色素沉着等，一般在停药后会渐渐消失，至于心脏、肝脏、肾脏则无明显影响。总之，中药也是药，中医也有自己的一套医理，因此要吃中药一定要请教中医，至于目前医学上一些难治的疾病比如本病或癌症等，中医与西医各有其优点与缺点，若能结合中西医之所长，将可突破治疗上的一些瓶颈而造福病人。

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