糖尿病治疗的五驾马车!
糖尿病治疗的五驾马车是目前世界公认的糖尿病治疗手段。
国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育与心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测形象地称为糖尿病改善的五驾马车,意思是正确驾御五驾马车能使糖尿病患者血糖长期控制稳定,有效防止或减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病教育
糖尿病是终生性慢病,要学会照顾这位“朋友”,患者及其亲属接受必要的糖尿病知识教育是非常重要且必不可少的。
教育旨在让糖尿病患者增加糖尿病知识,减少无知的代价;糖尿病目前尚不能根治,要有长期作战的准备,所以心理教育也很重要,引导患者正确对待糖尿病。
运动治疗
运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就能降低血糖。糖尿病的五架马车中,运动治疗是一辆比较难以驾驭的马车。对于很多人来讲每周运动至少4次,而且每次运动时间需要超过40分钟是很难坚持的。
其实锻炼是一种习惯,只要养成这种习惯就好。任何糖尿病病人的运动都要注意量力而为,以全身性、有节奏的有氧运动为宜,如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。
饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,无论对1型还是2型糖尿病患者,饮食治疗都是最重要的治疗措施,它贯穿于整个糖尿病的治疗过程。
目前,糖尿病不能完全根治,也就意味着糖尿病患者几乎需要终身进行饮食治疗。饮食治疗有以下原则:少量多餐,控制总量,固定热量,品种丰富,搭配合理,蔬菜为主,鱼肉适当。
控制饮食不是节食,而是按患者的体重计算热量,按三大营养物质的比例安排膳食。没有正确的饮食方案,服用再多的药物,注射再多的胰岛素,血糖控制都不会满意。
血糖监测
定期对血糖进行监测有利于医师和患者了解病情,能帮助患者了解血糖的高低,及时发现低血糖,并且指导患者及时调整治疗方案。
对于口服降糖药物治疗的患者,每月监测3-4次空腹血糖和餐后2小时血糖即可了解血糖波动的大致情况;对于一个接受胰岛素治疗的患者,需要监测每天至少5次血糖,包括空腹、三餐后2小时和睡前的血糖。
患者可以每个月完整地监测2-3天,根据血糖谱的情况,调整胰岛素用量。一般在血糖稳定期间,监测次数可以适当减少;在药物调整期间,血糖监测次数增多,甚至每天监测8-9次血糖。
药物治疗
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
目前口服降糖药物品种很多,只要坚持治疗,大多数患者的血糖是能被控制的。在选择口服药物时,应向医生如实介绍自己的经济情况和药费承担能力,协同商议后,选择最适宜自己的药物。
五匹马拉一个车,说明糖尿病决不能靠单一的治疗,需要综合防治,“五匹马”则分别代表了五个方面的治疗,糖尿病患者要健康、长寿就要学会驾驭“五匹马”的马车。