胰岛素漏打了怎么办？

一、胰岛素漏打了怎么办？对于需要注射胰岛素的糖友来说，按时注射胰岛素对于血糖的控制十分重要。不同规格的胰岛素，其药代动力学特点（包括起效时间以及作用维持时间等）均不相同，因此，胰岛素一定要按照要求定时、定量注射，否则会造成血糖的继续波动或增高。然而，由于种种原因，漏打胰岛素的现象在病患者中时有发生。而患者一旦漏打了胰岛素，需要针对不同的情况进行补救。

1、血糖不是很高的2型患者来说漏打胰岛素，可于餐后立即服用阿卡波糖或；而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物治疗失败的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者来说，就需要积极采取补救措施，而且只能选择胰岛素，否则可能会发生严重后果。

2、如果用的是超短效胰岛素（如）或短效胰岛素（如诺和灵R），餐前漏打，可于餐后立即补注，对疗效影响不大。

3、对于早、晚餐前注射预混胰岛素（如诺和灵30R）或预混胰岛素类似物（如诺和锐30）的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，可于餐后立即补打，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐；如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效（或超短效）胰岛素，切不能把早晚两次的胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

4、如果患者用的是一天一次的长效胰岛素，漏打一次，尽快补上即可，下次如在原时间注射须注意反应，因为两次注射间隔时间很可能小于24小时，也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间（如早8点补打胰岛素，以后均早8点注射胰岛素）。值得引起大家注意的是，有些使用胰岛素治疗的病友到外地出差时，因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素因法冷藏而失效，可能会选择降糖药物来应付。因为胰岛素和降糖药物的作用机理完全不同，效果也不同，代替的结果会打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖波动或升高。再者，不是在任何情况下两者都能相互替代，比如1型糖尿病以及用磺脲类降糖药物无效的2型糖尿病人，药物治疗基本无效。再就是，患者对胰岛素的保存不必太担心，只要室温不超过25℃，胰岛素是可以不冷藏的，且1个月内不会失效。

二、漏打胰岛素的危害：患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入两难的境地——如果不注射，可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；如果注射，则可能因重注射带来更为严重的低血糖的后果。轻到中度的低血糖发作会对患者的日常活动、睡眠、情绪等造成影响，而重度低血糖则会明显增加患者的心血管风险和死亡风险。出现低血糖，不仅对患者的身体有害，还会影响他们的治疗信心。一项针对应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的研究发现，84%的患者担心会发生重度低血糖事件。在记不清是否注射胰岛素的情况下，会增加低血糖的发生，使患者产生不安全感，影响他们治疗的依从性和自我管理的信心。