将宝宝出生缺陷风险降到最低 糖尿病妇女孕前准备

严格的血糖控制是病患者获得健康生活的前提，如果准备要孩子，这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担，对于合并有的产妇更是这样，只有打好血糖控制这一基础，身体才有能力承担。

糖尿病妇女怀孕前需要做哪些准备呢？

女病友在孕前除了血糖要控制好，还应重视并发症的治疗。维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗，可以降低尿蛋白控制肾病发展，也能使初期的变得以恢。2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。这位病友现在体重指数“，应该减体重。现在要求女性的体重指数小于23为好。还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标，这也是怀孕前应该做好的准备。

身体和常导致胰岛素抵抗。这种情况下，在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物。如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降。

但如果决定怀孕。最好只用胰岛素治疗，可以进行强化治疗（每日4次以上注射胰岛素）。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。

经常的监测血糖非常必要，怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期，需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量，尤其是妊娠的中后期，胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。

为了将宝宝的出生缺陷风险降到最低，怀孕前你要做到：

让糖化血红蛋白水平（血糖控制的一个指标）在孕前达到正常

严格控制饮食，经常严密监测自己的葡萄糖水平

每天服用5毫克（mg）叶酸补充剂，一直坚持服用到怀孕12周。

大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍

患有糖尿病的准妈妈生出有出生缺陷的宝宝的几率是普通人的两倍，更为特别的，妈妈是糖尿病患者的宝宝有的几率是其他宝宝的5倍。正是基于这个原因，建议为所有患糖尿病的准妈妈提供专门的胎宝宝超声心动检查。目前，还建议根据需要为她们做额外的超声检查。

由于大多数的心脏、肾脏、以及中枢神经系统的出生缺陷问题都发生于孕期的前7周，所以关键是在你怀孕前以及整个孕期中都控制好你的血糖水平，尤为重要的是你要在怀孕前征询医生的意见。医生有可能会建议你在孕前改变正在实行的控制糖尿病的治疗手段，比如将口服降糖药改为胰岛素。研究表明，如果准妈妈有医生指导的话，她们生出有出生缺陷宝宝的几率就会大幅降低。

所有准备怀孕的女性都被建议服用叶酸补充剂，事实上这一点对于宝宝来说更为重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷，如。与400微克（mcg） 的普通剂量相比，你多半会被建议服用剂量更高的叶酸。糖尿病专科医生会给你这方面的建议，不过大多数患有糖尿病的女性的叶酸推荐量约为正常剂量的10倍。

上述这些方法综合起来就会有助于使你有更大的机会孕育一个健康宝宝。

一旦怀孕后，医生就应该会让糖尿病孕妇做一次眼底检查以评估你的视网膜有损害、一次肾功能检查、以及孕13周之前的一次核对胎龄的超声检查。如果糖尿病控制得不好，就有可能怀上巨大儿。核对胎龄的超声检查有助于产科医生判断出宝宝是不是长得比同胎龄的胎儿大。巨大儿会使分娩过程更为艰难，这也是为什么患有糖尿病会增加引产或剖腹产风险的原因之一。一次准确的核对胎龄的超声检查能减少给你做不必要的引产的可能性。

最后，一定要咨询产科或糖尿病专科医生，他们能够为患者提供最佳的糖尿病控制方案。