十种影响胰岛素剂量的常见因素

胰岛素是机体内惟一可以降的激素，也是惟一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体激酶机制。调节糖代谢胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。

影响胰岛素剂量的因素较多，常见的有：

（1）进食量；

（2）体力活动、运动、多肌肉运动可酌减胰岛素需要量；

（3）精神情绪紧张状态使需要量增加；

（4）胰岛素制剂，高纯度胰岛素需要量小，产生胰岛素抗体时剂量常须加大；

（5）胰岛素保管情况，夏季高温季节须4℃—10℃冷藏；

（6）许多药物有协同降低血糖或拮抗血糖作用可影响剂量；

（7）各种并发症，如有，酮症酸中素、化脓性、各种应激状态时受体亲和力下降，剂量须加大；

（8）及体重，脂肪细胞等受体数与亲和力常与血浆胰岛素成反比，肥胖者较不敏感，剂量往往偏大；消瘦者较敏感，剂量偏小；

（9）其它内分泌病和妊娠，有腺脑垂体、肾上腺、甲状腺功能亢进者常须增加，妊娠末三个月时也常增加；

（10）肝肾功能状态，胰岛素主要在肝肾中灭能降价，当肝肾功能衰竭时，灭能减弱，理论上胰岛素需要量可减少，但有时伴抵抗性而被抵消。