血糖控制不理想，尽早应用胰岛素

在临床工作中，有许多2型病患者不愿接受胰岛素治疗，害怕“上瘾”或引起“不良反应”等。在西方发达国家，有超过50%的2型患者都接受胰岛素治疗，而在中国这个比例只有10%左右。其实，中国的糖尿病病人不是不需要使用胰岛素，而是对胰岛素的了解还不够。

保护胰岛功能，使用胰岛素宜早不宜迟

2型糖尿病的药物治疗包括口服抗糖药物和胰岛素治疗，口服抗糖药物已被广大的糖尿病病人所接受，而胰岛素治疗则常常被拒绝，这不仅耽误了疾病的治疗，而且可能延误治疗的最佳时机，要付出健康，乃至生命的巨大代价。

近年来，随着科学技术的开展，大量的临床研究证实：某些新诊断的2型糖尿病病人早期应用胰岛素治疗，可以达到良好的血糖控制，减少糖尿病的并发症，改善糖尿病的进程，特别是有利于长期的血糖控制，有报告提示，可能会逆转糖尿病的病程，这个结果是令人振奋的。使我们对2型糖尿病的认识发生的一个根本性改变是：从认为胰岛素抵抗在2型糖尿病中扮演主要角色转变为遗传易感人群的胰岛B细胞功能决定血糖水平。

2型胰岛B细胞功能就已经减低，如果没有胰岛功能的缺损和失代偿，糖尿病就不会发生。正是这种认识导致了国内外对糖尿病治疗观念的重大转变，即从单纯降糖到注重胰岛功能的保护，而胰岛素在胰岛功能的保护方面扮演了极其重要的角色。

血糖控制不理想的患者应尽早应用胰岛素。胰岛素和口服降糖药一样，都属于降血糖药物，只不过胰岛素控制血糖作用最强、最直接，疗效远高于口服降糖药，由于它是人体分泌的一种正常激素，只要正确使用，不会有任何毒性，也不损伤肝肾。因此，尽早及时应用胰岛素才是有效降糖并挽救、补充和替代B细胞功能的有效手段。