胰岛素的增敏剂对2型糖尿病的作用
2型病的主要病因是胰岛素分泌异常和胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。在2型的发病中,胰岛素抵抗是一个很重要的发病机制,胰岛素抵抗常集中了一系列心血管危险因子——葡萄糖代谢紊乱、血脂紊乱、、大血管病变、尿微量白蛋白、中心型等。所以,在2型糖尿病的治疗中既要改善B细胞的胰岛素分泌异常,还要改善胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。对这位病友来说,还必须把体重降下来(其标准体重不超过60公斤),因为肥胖是产生胰岛素抵抗的病因。
胰岛素增敏剂的作用
在2型糖尿病的临床试验中,胰岛素增敏剂(如TM)已被证实可持久地改善糖代谢,减轻胰岛B细胞负担,对胰岛8细胞分泌胰岛素功能起保护作用。越来越多的研究和临床观察还提示了胰岛素增敏剂(如太罗TM)除可通过改善糖、脂代谢、防治糖尿病并发症外,还对多种组织有直接的效应,对组织器官有保护作用。在人们对2型糖尿病重新认识后,胰岛素增敏剂(太罗TM)被认为是治疗2型糖尿病的首选药物和基础用药。它能通过降低胰岛素抵抗。增加肌肉和内脏脂肪组织对胰岛素的敏感性,使胰岛素可以更好地促进血液中的葡萄糖进入细胞内,为细胞提供能源并同时降。明显降低患者的血糖水平,发挥对胰岛8细胞的直接保护作用。
胰岛素增敏剂的服用方法
在治疗2型糖尿病中,可单独应用胰岛素增敏剂(太罗TM),也可与其他降糖药联合应用。如与胰岛素、二甲双胍、磺脲类等药物联合应用,以提高降糖效果。目前在治疗2型糖尿病中对一些肥胖病人,或已用磺脲类、双胍类、胰岛素等治疗,但血糖控制不满意的病人,则给以加用太罗每日一次治疗,治疗10天左右血糖开始下降,效果明显的病人可逐渐减少磺脲类或胰岛素药物的用量。这种治疗方法不但可以使血糖稳定不易反,同时还有助于改善大动脉内膜的炎性反应,延缓心血管等疾病的发生。在控制血糖达标的基础上保护胰岛B细胞,逐渐改善胰岛素抵抗。