糖尿病患者驾车容易健忘

　　患有1型病的47岁摄像师丹·弗里德（Dan Fried）没能去饭店见他的兄弟。2010年11月的一天晚上，当他驾车穿过新泽西时，忽然感到血糖降低、思维混乱。他把面包车停靠在路边。有人报警说路上有一名行为异常的司机，接到报警的州警察发现弗里德趴在方向盘上，一副稀里糊涂的样子。

　　州警断定弗里德先生喝高了，加上他看起来还很不配合，便试图搜身并铐住他。在争斗过程中，弗里德扭断了手腕。他戴着的手链显示他是一名患者。

　　糖尿病与症

　　“整件事让我郁闷极了，”他在采访中谈到。弗里德先生就民事权利被侵犯提出了诉讼。州检察长拒绝讨论此未决案件。

　　血糖骤降——或症，会引发思维混乱、反应迟钝、视觉障碍或意识丧失。就算没有低血糖，糖尿病患者的或足底神经功能也可能受损，影响驾驶能力。

　　研究发现，这在一定程度上导致了糖尿病患者比一般人出交通事故的概率高12-19%。

　　一项包含了202名使用胰岛素的糖尿病患者的研究显示，他们当中60%的人在开车前都不会测自己的血糖水平。大部分参与者说如果感觉到状，他们就不开了。“但是轻微的症状是很难发觉的，比如视觉模糊、、或易怒，”纽约皇后医院(New York Hospital Queens)内分泌科科长丹·洛伯（Daniel Lorber）医生说。

　　“如果血糖继续降低，你的思考和决断能力将出现严重问题，这正是我们所担心的。”他说，“你可能晕过去，也可能发生。”

　　令人惊讶的是，问题的严重性并没有得到足够重视。2003年，一项包括了美国7个城市和欧洲4个城市糖尿病患者的调查显示，半数1型糖尿患者和四分之三的2型糖尿病患者称医生从未警告过他们低血糖在驾驶中的危险性。

　　尽管大多数因糖尿病并发症引起的交通事故只发生在小部分I型糖尿病患者中——因为他们需要使用胰岛素，但2型糖尿病也一样有风险。

　　一份关于美国保险索赔的分析报告发表在2012年11月的《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity and Metabolism）杂志上。研究主要针对使用非胰岛素类糖尿病药物的2型糖尿患者。分析发现，65岁以下的司机中，曾治疗过低血糖的比没有过低血糖经历的人发生机动车事故的概率高40% 。

　　“直到现在，很多人还认为与糖尿病有关的交通事故是由胰岛素疗法引起，”文章作者、英国爱丁堡大学（University of Edinburgh）的布赖恩·弗里耶(Brian Frier)博士说，“他们以为用其他疗法治病的患者，低血糖发作时不会出车祸。”

　　弗里耶博士提到了一类叫做磺酰脲类(sulfonylureas)的糖尿病药物。它们刺激胰腺释放胰岛素，特别有可能诱发低血糖。诸如格列本脲(glyburide)的长效药物尤其需要注意。而短效磺酰脲类药物，如格列吡嗪(glipizide)和格列齐特(gliclazide)对糖尿病司机而言更安全一些。

　　可能低血糖的司机“有责任确定自己的血糖水平不是太低”，克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的内德·肯尼迪(Ned Kennedy)医生说。他建议低血糖的司机吃些含糖的东西，15分钟后再测一次。“花点儿时间做这件事能为他们省去诸多麻烦，避免成为威胁自身及他人安全的马路杀手，”他说。

　　弗吉尼亚大学医学院(University of Virginia Health System)精神病学教授丹尼尔·考克斯(Daniel Cox)及同事创建了名为“血糖觉察训练”(Blood Glucose Awareness Training)的项目，教人们如何识别低血糖体征。

　　考克斯教授还让病人参与“糖尿病患者驾驶”研究，目的在于发现并预防司机因患糖尿病而可能出现的其他危险。

　　不过，绝大多数交通事故都跟糖尿病没关系。考克斯教授和其他一些专家生怕给糖尿病患者“贴上标签”——“我们不想孤立糖尿病人，说他们是坏司机，”他说。