糖友警惕无痛心梗悄然发作

多年的病会导致痛觉神经受损，所以很多患者的不典型、不明显，可以仅出现胸闷、、胸憋。患者可以发生没有任何症状的心梗，也就是痛性心梗，并容易引起。研究发现，糖尿病患者发生时有40%无，可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，嗜银性增强、密度改变，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻。

糖尿病心脑血管意外缘于

糖尿病患者的主要死因是心脑血管病，大约占糖尿病死亡率的80%，其中75%的患者死于冠心病。这是由于糖尿病患者除高血糖外往往还伴有、高血脂、血液高凝状态，这些都是冠状动脉粥样硬化的危险因素。高血糖会使患者动脉内膜的内皮细胞受损，使脂质、黏多醣等在动脉壁沉积，导致血管管腔狭窄。高凝状态易形成血栓，如堵塞冠状动脉，就会引起心肌梗死。约1/3糖尿病患者同时有冠心病，因而患者发生急性心肌梗死的几率明显高于非糖尿病患者。

留意心梗蛛丝马迹

老年人平时应警惕无痛性心梗的发生，特别是气候急剧变化时极易发生心肌梗死。无痛性心梗是心脏疼痛警报系统失灵不发信号，但并非无一点征象。患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，应想到发生急性心肌梗死的可能，要高度重视，及时到医院就诊，做心电图等检查，以早确诊早治疗，挽救生命，防止猝死的发生。

1 、无痛症状性

常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等。仅体检时可疑心肌梗死图形。

2 、其他部位疼痛性

主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。

3 、完全无症状性

没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。

早期预防多管齐下

1、控制高血压是防治冠心病和预防心梗的重要措施。在医生指导下坚持服用阿司匹林、调脂药、降压药、B受体阻滞剂等药，使各项指标达标。

2、控制好血糖、血脂。糖尿病患者、血脂异常者，应积极治疗，并且还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。糖尿病可使动脉粥样硬化出现的时间早、进展快、程度重，其血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、凝血和纤溶系统异常等均与冠心病及心肌梗死的发生有关。

3、戒烟限酒。因为烟中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺等物质可刺激血管收缩，使血管内膜受损。吸烟容易促进动脉粥样硬化，显著增加血液黏稠度及凝血倾向，诱发血栓形成，导致心梗。

4、合理膳食，营养得当。饮食以富有营养、容易消化、低盐清淡饮食为宜，富含维生素及蛋白质的食物为主。减肥、控制体重，心脏病患者饮食宜少食多餐，减少脂肪与胆固醇的摄取，少吃甜食、少吃油腻食物、少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等。

总之，糖尿病无痛性心梗发生率较高，很多没有胸痛胸闷的症状。平时不能只盯着降血糖，还要注意定期复查血脂、心电图、血压、动脉硬化等情况，尤其患有冠心病的老年患者要警惕低血糖引发心梗的可能。保持情绪乐观，适量运动，不要以为胸痛才是心梗，只要有全身不适的症状，像恶心呕吐、胸闷不适、头晕、气短、水肿等症状要及时到医院就诊，否则就容易失去了最佳的抢救时机！