糖尿病或“传染”给配偶 须注意哪些并发症

一项新的研究发现，与那些配偶是非病患者的人相比，与2型患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。

糖尿病会传染吗

糖尿病它的病因很杂，经常为多种因素共同作用引起发病。身体分泌失调，就是由于诸多因素导致的一种。替内胰岛素供应不能满足身体需要。不属于传染性疾病，也不存在传播途径，但是具有遗传性。

糖尿病会“传染”给配偶

一项新的研究发现，与那些配偶是非糖尿病患者的人相比，与2型糖尿病患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。

研究发现，与非糖尿病患者的配偶相比，糖尿病患者的配偶具有较高的BMI ，他们的血压水平也比较高。研究人员在考虑了BMI 和其他可能对结果产生影响的因素之后发现，糖尿病患者的配偶患糖尿病的危险仍然有所增加。

伦敦皇家医院的研究人员选择了245 名与糖尿病患者结婚的个体和234 名与非糖尿病患者结婚的个体，比较他们患2型糖尿病的比例以及其糖耐量水平。

不管是在美国，还是在欧洲，人口的增加是导致糖尿病发生率明显上升的主要原因。研究人员也试图用体重指数（BMI） 这一指标来解释结婚与糖尿病发病危险之间的上述相关性。BMI 一直是人们用来评价个体肥胖程度的指标。

研究人员认为，结婚后某些共同的环境因素和相互接触使得配偶患糖尿病的危险增加。这些因素包括肥胖、饮食因素和锻炼等。由于糖尿病患者的配偶要比非糖尿病患者的配偶更胖，所以肥胖也可能是导致糖尿病患者的配偶发病率上升的原因。

研究人员建议，糖尿病患者的配偶应该被视为糖尿病发病的高危人群，应该接受筛查。健康专家对糖尿病患者的配偶及其家庭感兴趣主要是为了早期进行预防。

由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、）、眼病（模糊不清、）、脑病（脑血管病变）、、、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

并发症治疗比糖尿病更麻烦

据了解，糖尿病临床上以高血糖为主要特点，可以出现、多饮、多食、消瘦等典型病例，即“三多一少”症状。最麻烦的是，由于患者前期缺乏治疗意识，或没有积极配合医生接受治疗，由此引起心血管病变、肾脏病变、精神病变、视网膜病变和足溃疡等并发症，而一旦出现并发症，治疗起来就更麻烦，患者往往要忍受长期的病痛折磨。

其实，糖尿病并不可怕，可怕的是由其引起的并发症。刘医生称，由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

心血管疾病是糖尿病严重并发症之一，它已成为糖尿病的主要死因，约占糖尿病患者总死亡率的50%，在糖尿病致残原因中所占比例更大。而冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高达80%，糖尿病患者10年内发生急性心血管事件的风险与冠心病患者相当。另外，这几年糖尿病并发症还出现了手溃烂的情况。

对于儿童糖尿病患者，其中大约有40%以上的患者需要终身注射胰岛素。市中医院内分泌科一名医生告诉记者，青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%发展为尿毒症，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡，同时这个数字会随着糖尿病的年轻化逐步提前和增加。

消瘦是常见的糖尿病并发症

防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导致消瘦。

糖尿病的早期一般是不容易被发现的，所以患者一担发现就已经晚了，所以只有接受治疗才是更好的治疗的办法，治疗对病人来讲也是很重要的，那么，消瘦是常见的糖尿病的并发症吗？下面让专家来给我们简单的介绍一下。

1、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用，避免糖尿病的并发症。

2、防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导致消瘦。

3、预防糖尿病的并发症还要少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，糖尿病的并发症防止还要注意不要导致体重超重而矫枉过正。

5、同医生一起检查治疗药物是否合适，糖尿病的并发症防治要应及时调整药物。

6、糖尿病的并发症需要确定没有其他器质性疾病。在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，可以避免糖尿病的并发症。但同时要避免摄入过多的脂肪。

儿童要警惕哪些糖尿病并发症

儿童糖尿病容易诱发酮症酸中毒、肾脏、视网膜病变，所以家长一定要注意血糖的监测。只有血糖平稳达标，才能延缓这些并发症的发生和发展。

儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的，如糖尿病肾病，视网膜病变，酮症酸中毒等。所以，了解并发症的发病特点，制定规范化的糖尿病随访检测方案，是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。

酮症酸中毒

酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮体阳性，血pH下降，二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。

糖尿病肾病

病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功能衰竭。

视网膜病变

儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。

神经病变

儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成（AGEs）有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。 病程长者，可伴有胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。

骨关节病

骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨X线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重吸收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节活动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。

专家提示：为了预防常见的儿童糖尿病并发症，一定要注意定期监测血糖。这是最重要的，因为血糖平稳达标对延缓糖尿病并发症的发生和发展具有重要意义。最好是每天测4次血糖。若实在做不到，至少应保证每周有一天能做到4次检测。