儿童患糖尿病有哪些风险？家长需知的防病利器

近年来，除了一型病之外，二型糖尿病也越来越多地发生在儿童和青少年身上。为什么儿童会患糖尿病？儿童患上糖尿病是否必须注射胰岛素？儿童如何有效防治糖尿病呢？以下一一详解。

儿童为什么患糖尿病？

世界范围糖尿病的发生频率不断上升，研究表明，儿童罹患此病的危险越来越高。一型糖尿病新诊断病例在许多国家越来越多，特别是在年幼的儿童中间。不少家长不禁问，为什么小孩这么小也会得糖尿病呢？

一型糖尿病病因杂

糖尿病是幼儿及青年期最常见的。第一型糖尿病主要的致病机转可说是一种自体免疫疾病，是经由人体内淋巴细胞中之T细胞大量地破坏胰脏内之贝他细胞，导致胰岛素之分泌大量减少而造成血糖增高。其致病原因可以说是由遗传基因之易致病性、自体免疫以及环境等三种因素之互相作用。此病之致病性可能决定于许多种基因之互相作用，其中以白血球组织抗原（HLA）基因第二级之效果最为强烈。此外，环境因素也有一定的影响，近年来流行病学之研究显示，肠病毒之克沙奇病毒与第一型糖尿病之发生有密切关系。某些肠病毒会引起轻微贝他细胞之伤害，而在具某些白血球组织抗原易致病对偶基因者则可能会在已有改变的贝他细胞接着发生自体免疫反应。

是儿童患二型糖尿病诱因

二型糖尿病（有时称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病）的发作是人体法有效利用其产生的胰岛素的结果。大多可以预防，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致，有时由遗传易感性造成。

近来，二型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上，以至于在世界某些地区二型糖尿病已经成为的主要类型。全球性增多的症和缺乏身体锻炼，是普遍认为的关键诱因。

我的孩子是否需要注射胰岛素？

饮食、运动和药物是糖尿病治疗的三大基本策略，三者必须互相配合，缺一不可。药物治疗又分为口服降血糖药和胰岛素注射，所谓胰岛素注射就是每天皮下注射一次到四次的胰岛素製剂。相较口服药，胰岛素注射比较不方便，病友需自备酒精棉球和学会注射技巧，尤其是尖锐的针头扎入皮肉的锥心之痛，让许多需要胰岛素注射的病友迟迟不愿接受胰岛素注射，造成严重而且不可回复的慢性併发症。

然而，以目前医疗水平，一型糖尿病的儿童患者几乎终生均需每日以胰岛素注射来防止高血糖引起的代谢异常，很多家长得知今后照顾起小孩既怕血糖高，更怕血糖过低引起甚至这条长远的心路历程，可目前还没有预防一型糖尿病的办法。

医生都能感受病人每天皮下注射的痛苦，所以不会轻易建议病人接受胰岛素注射。糖尿病人谁需要注射胰岛素，或什麽时机需要注射胰岛素，是有一定的准则，专业的糖尿病医师都会遵循。对于二型糖尿病的儿童患者，胰岛素注射注意事项如下：

（一）在严重高血糖、手术、感染、急性疾病和压力时因为胰岛素需要量增加，病友本身无法分泌足够的胰岛素，需要暂时性皮下注射或静脉输注胰岛素製剂。

（二）在日常情况下，病友已经服用一种到三种口服降血糖药物的每日最大药量，还不能将血糖控制到理想范围，因为此时大部分病友的胰岛素分泌量非常少，所以病友就应该考虑接受每天一次到二次的胰岛素注射了。高血糖不严重的病友白天可以继续服用口服降血糖药，但在睡前皮下注射中效或长效的胰岛素製剂，剂量从每公斤零点一五单位调整起。对于高血糖较严重的病友，尤其体重明显减轻的病友，就必须早晚饭前三十分皮下注射中效（或中短效混合型）胰岛素，甚至乾脆停掉口服降血糖药。

（三）肝脏和肾脏功能不良的病友最好停止口服降血糖药，改为每天皮下注射胰岛素，因为大部分口服药需经过肝和肾脏来代谢。

儿童二型糖尿病的预防

儿童2型糖尿病虽存在一定的遗传因素，但起决定性作用的是生活因素和环境因素。热量摄入过多、营养过剩、肥胖、高血压、缺少运动是发病的重要原因。因此健康的饮食和生活习惯是防御该疾病的利器。

1、健康的饮食习惯

在家用膳是最好最有营养的，如果外出吃饭，要选择一些提供新鲜食品和少油煮食的健康餐馆，并以水代替汽水和甜品，不要饮含酒精饮品或避免吸入二手烟。选择整全食物（首选有机食物），远离加工食品。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。饮过滤水或泉水，每日食五种不同蔬菜包括二种熟食和三种生食）；每星期共七种不同蔬菜。多些生食、少油炸或油腻食物。

2、运动很关键

运动能有效预防二型糖尿病和控制一型糖尿病的重要方法：能改善身体对胰岛素分沁的敏感性和预防糖尿病，增加血液运行和供应胰岛素给肌肉组织。有助减低体内脂肪，保持适当的体重。提高 HDL（好的胆固醇）水平以降低患心脏病的风险和降血压。