糖尿病人严格控制病情可预防并发症

临床上许多病人的验血报告显示，血糖的含量已经偏高，如果在饮食上不严加控制，病人下一次验血后的诊断就是患了病，需要长期服药。这类病情称为前期。

老来不病

带有糖尿病基因者，如果积极防御糖尿病，发病的可能性便能延迟，甚至避免发生。

同时，严格控制病情，也能预防并发症发生。

邱德拔医院糖尿病中心主任岑志方医生说，糖尿病是一种特别杂的疾病，也是年长者最常患的慢性病之一，患病者和关护者都须要倍加留意。

有个病人告诉他，有一次他在走回家的路上，掉了一只凉鞋竟然完全没有察觉。岑医生说：“这个病人的脚板神经线麻木了，所以有没有穿鞋都没有感觉。”

新加坡每年有200名糖尿病病人，因为脚板血液不流通，导致脚板须要截肢。

老年糖尿病人占人口28.7%

岑医生指出，根据卫生部上一次（2004年）的全国健康调查，新加坡18至69岁人口里，高达8.2%是糖尿病病人；在60至69岁的年龄群里，糖尿病人的比率跃升至28.7%。

为什么年长者患糖尿病的比率会那么高？

岑医生解释，随着年龄增长，胰脏细胞功能退化，应是原因之一。老人家较少活动和食物里累积的不健康成分，也会导致胰脏细胞力不从心，不能像以往那样执行分解糖分的任务。

“遗传基因也扮演重要的角色。如果带有糖尿病基因者，能够积极防御糖尿病的发生，糖尿病的发生便可能大大延迟时日甚至避免发生，否则，糖尿病也可能提早发作。”

患病越久并发症风险越高

岑医生说，糖尿病病情控制不当，会导致许多严重的并发症发生，除了上述的截肢，也会引发、猝发、和。

他指出，临床上，病人在20年前患了糖尿病和在10年前患了糖尿病比较，前者发生并发症的危险性就要大大提高。

“糖尿病人要预防并发症，关键是一开始就要严格控制好病情。”

另一方面，岑医生解释，年长者不只容易患上糖尿病，患上其他慢性病的比率也很高。

他说，如果糖尿病病人也患有和高血脂，对这些疾病的控制更要严格，因为这些疾病会发生交互作用，使病情容易恶化，加速并发症的发生。

家人应特别关照

岑医生特别提醒年长病人的家人，要特别注意病人是否能照顾好自己的病情，因为有些老人家如果精神不济，记忆力衰退，或者同时患多种慢性病，又或者视力衰退、智力衰退，都有可能因此延误糖尿病的病情，造成严重并发症发生，到那时候，关护者就需要付出更大的人力和物力来照顾病人。

岑医生的8个嘱咐如下：

●确保病人定期看医生。

●确保定期验血验尿，及时发现肾脏变化。

●每年验脚板一次，医生可通过检查脚掌的脉搏，了解脚部的血液循环状况。

●每年验眼一次，及时治疗可能致瞎的眼病。

●确保病人定时服药，检查服药分量和次数。

●确保病人遵照糖尿病病人饮食指导进餐

●确保病人多活动，多伸展四肢，每天上巴刹或带孙子下楼走动，都是很好的活动项目。

●鼓励病人运动，散步、游泳、打太极等。

提防低血糖

糖尿病病人如果突然出现身体虚弱、大量流汗、心跳加快、身体发抖，甚至神志不清的症状时，家人应该怀疑病人出现低血糖症状。

岑医生说，很多年长病人善忘，容易多服药物，或者错过进餐，便可能出现这些后果严重甚至会夺命的低血糖症状。

“家人应该立刻冲杯糖水给病人喝，一般能在15分钟内解除症状，否则应立即送院治疗。”

他解释，糖尿病人出外旅行，餐饮时间不定，也应该携带糖果防身；巧克力和饼干提供糖分的效果虽然较慢，也是选择之一。

岑医生特别同情需要轮值不同班次的工友，由于作息时间不定，不易控制好糖尿病。他建议这类病人应与医生讨论，让医生为他们提出较为贴切的治疗方案。

及时行动避开糖尿病

预防胜于治疗，对某些处于糖尿病临界线的病人来说，尤其具有重要意义。

临床上许多病人的验血报告显示，血糖的含量已经偏高，如果在饮食上不严加控制，病人下一次验血后的诊断就是患了糖尿病，需要长期服药。这类病情称为前期糖尿病。

前期糖尿病指的是糖尿病的前奏，患者因为身体无法制造足够的胰岛素，不能把血糖转化为能量来运用。根据卫生部2004年的全国健康调查，年龄介于18岁到69岁的国人中，有约12%有糖耐量受损（Impaired Glucose Tolerance，简称IGT）的问题，属于前期糖尿病患者。

岑医生说，如果这时刻，前期糖尿病病人能遵照医生和营养治疗师的建议，减少糖、盐和脂肪的摄取，而且增加运动量，如果还能适当减少体重，很多就有可能避开糖尿病的纠缠。

他引述中国和欧洲国家进行的大规模调查结果指出，有很大比率的前期糖尿病病人，能成功扭转病情的发展趋向。

他指出，如果你发现自己近来多尿，经常感觉口渴需要多喝水，容易肚子饿需要多吃，体重又突然减少等“三多一少”症状，你很可能已经患上糖尿病，最好尽早求医。