2型糖尿病患者要定期测糖化血红蛋白

病栏目综合 糖化血红蛋白是指血红蛋白中两条β链N端的一个氨基酸与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度成正比。人体血液内红细胞的更新周期为120天，因此糖化血红蛋白测定可反映取血前8-12周血糖的总水平，以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足，成为控制情况的监测指标之一。

自我监测血糖是糖尿病治疗的“五套马车”之一，血糖的测定方法很多，包括扎，尿糖的测定以及静脉抽血，因此不少糖友对血糖的检测十分重视。作为诊断标准，目前国际上比较推荐采用葡萄糖化酶法测定静脉血浆葡萄糖。

但是血糖检测只能反映某段时间内的血糖指标，例如糖友在空腹和饭后分别检测血糖，之间的指标存在较大差异。而糖化血红蛋白的指标则是反映糖友3个月内，血糖控制的总体概况，测出的是一个较为平均的血糖指标，对此医生可以依据糖化血红蛋白的数据，对糖友实施具体的治疗方案。

与血糖检测不同的是，糖化血红蛋白数值反映的血红蛋白与糖结合的百分率，例如糖友被检测红蛋白中，有10%跟糖结合，那10%就是糖友的糖化血红蛋白数值，这也反映糖友血糖非常高，糖份过多的与血红蛋白结合，血液中的氧分吸收率和氧解离能力会降低，使得组织器官严重缺氧，法充分吸收营养物质，从而使组织器官功能发生衰退。

就目前糖尿病诊断中，血糖指标还是作为糖尿病的诊断主要指标，不过，现在我们还需提倡，将糖化血红蛋白指标作为糖尿病的诊断标准，相对血糖检测，糖化血红蛋白检测的费用比较高，因此，我们提倡糖友对糖化血红蛋白检测的频率为3个月至半年左右进行，从而以宏观角度观测血糖的总体平均水平，因此，在诊断糖尿病的时候，不能只测血糖。

对于糖尿病患者而言，糖化血红蛋白必须控制在7%以内，但具体的数值还需要根据糖友的年龄进行划分，如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者，糖化血红蛋白的指标要求比较严格，需要控制在6.5%左右，但像75岁以上的糖友，并伴有其他并发症的情况下，可将糖化血红蛋白的控制标准上调至8%。