体育锻炼与血糖水平的关系
葡萄糖是维持肌肉运动的“燃料”,饮食中的葡萄糖最终进入血液循环,血糖测试就是测量血中的葡萄糖浓度。另一方面,肌肉之中也含有大量的葡萄糖,只不过是以糖原的形式储存起来,当需要能量时,这些糖原就会分解成葡糖进入血液。
当你刚开始运动时,机体从肌糖原和肝糖原中的葡萄糖为“燃料”,当这些储备快用完时,肌肉就会摄入血中的葡萄糖供自己使用。因此,运动过程中血糖水平逐渐下降,锻炼结束后,肌体又在肌细胞及肝脏中储存葡萄糖,这时血糖又进一步降低,并可持续至锻炼后数小时。因此,如果在晚上锻炼,那么睡觉时你可能正处在状态。尽管坚持进行体育锻炼会有助于降低血糖,但也要防止出现低血糖现象,因此有必要在锻炼之前与之后监测血糖水平的变化。运动性低血糖主要与胰岛素及磺脲类药物的使用有关,但二甲双胍与运动性低血糖是否有关还不得而知。
除了直接影响血糖水平外,体育锻炼还可以影响胰岛素的效果。已经证实,机体每天吸收的胰岛素量是不同的,同样,运动也会影响胰岛素的吸收。通过促进全身血液流动,运动会使注射到体内的胰岛素更快地发挥作用。如果从胳膊或腿这些参与运动部位注入胰岛素,运动时就会促进这些胰岛素的吸收。因此,一定量的胰岛素所起到的作用在每一天都可能有所不同,特别在每天运动程度不一致时,这种现象更加明显。这就使得在运动锻炼时监测血糖水平更加重要。
对于那些仅靠饮食和体育锻炼控制血糖水平的2型病人,运动时血糖水平不会发生大幅度波动。但那些使用胰岛素及磺脲类药物的2型人以及1型糖尿病患者,则必须警惕出现低血糖现象。因此,如果你以前曾被诊断为糖尿病,现在又想开始锻炼身体,最聪明的办法就是检测运动过程中的血糖水平,确保不会发生运动性低血糖。
安全准则
任何人,论是糖尿病人还是正常人,如果想进行安全有效的锻炼,就必须遵守上表中的安全准则。这意味着每次锻炼都要进行热身及放松运动,并且以达到达标心率范围为目标。糖尿病人,特别是1型糖尿病人,需要特别注意避免使血糖水平发生大幅度波动。不仅在运动时,在运动之后16~24小时仍需防止低血糖,因为运动后血糖会转移入肌肉与肝脏中储存起来。
1型糖尿病
对于1型糖尿病人来说,运动锻炼对血糖的影响较为杂。你不仅要防止出现运动性低血糖,同时要警惕血糖过高。因此,适当剂量的胰岛素对你的运动及休息至关重要。所以,花一些时间去学习在各种情况下如何安排胰岛素用量与饮食,会使你更自由地从事各种适合自己的有运动及强化运动。
在短暂的轻度或中度锻炼的过程中以及锻炼结束后,血糖可能有所下降。
这是因为,血中葡萄糖的消耗速度快于肝脏释放葡萄糖的速度,这就是体育锻炼积极有益的一面。但如果运动时间过长,或者在运动开始时血糖就不充足,则很可能会出现低血糖。因此,空腹锻炼时或在锻炼之后应吃些食物,以防止血糖水平下降过多。
2型糖尿病
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