做自己的营养师 糖尿病人谱好“饮食三部曲”

　　许多病患者对饮食控制非常抵触，认为那样会降低生活质量。实际上，合理饮食不等于单调味的饮食。糖尿病人如何才能“食之有味”？小编采访了南方医科大学附属南方医院内分泌科护士长谢翠华，为糖友们介绍糖尿病人食谱指南、糖尿病人饮食注意事项等等，力求让糖友们的饮食更健康、更丰富多彩！

　　饮食控制：糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马

　　谢翠华护士长表示，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助糖尿病人达到以下治疗目标：

　　1、提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；

　　2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；

　　3、预治、酮症等急性并发症；

　　4、帮助糖尿病人达到并维持合理体重。

　　糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入。应该制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐。每日的总热量摄入要量化。下面为大家介绍糖尿病饮食三部曲

　　饮食三部曲之一：确定每日饮食的总热量

　　首先，需要计算出糖尿病人的标准体重。公式是：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。

　　实际体重在标准体重10%范围内为正常，低于10%为偏瘦，超过10%为。其次，查表确定每公斤体重所需要的热量，并计算出每日所需要的总热量。公式是：每日所需要总热量=标准体重（公斤）×每公斤体重需要的热量

　　举一个例子：患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮法，未出现明显并发症。

　　计算标准体重＝170－105＝65公斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％，属于，教师属于轻体力劳动。计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量：65×20＝1300千卡。

成人糖尿病每日热能供给量（千卡/公斤标准体重）

　　饮食三部曲之二：确定各营养素的比例

　　谢翠华护士长指出，在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55～60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15～25%。除了日常吃的米面，可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。

　　比如之前所举例的患者陈先生，由于碳水化合物应占每日摄入量的55～60%，因此该患者每日碳水化合物摄入量应为1300千卡×55～60%=715～780千卡，利用食物交换份（食物产生热量90千卡计算为1份）计算出出陈先生每日所需的碳水化合物的量约，主食量3.5～4两，蔬菜500克，水果4两。

　　一个人每天所需要的热量不单单来自主食，因此需要计算每日所需的蛋白质和脂肪的摄入量，计算方法与碳水化合物相同，可得出陈先生每天约需3份蛋白质和2份食用油，可进食1两瘦肉、1个鸡蛋（60克）、2两鱼（或200ml牛奶），食用油0.4两。

成人糖尿病各营养要素摄入的比例

　　饮食三部曲之三：合理热量分配

　　谢翠华护士长告诉我们，制定完菜谱后应注意合理安排餐次，即在总量不变的前提下，少量多餐，每日至少进食3餐，最好进食4～6餐。热量及碳水化合物应均匀分配。若全天主食为4两，则早餐为1两，午餐和晚餐主食各1.5两；若在两餐间感到饥饿甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前进行加餐，相当于半两粮食的碳水化合物的量，如4块饼干，1片切片面包，200克苹果等。但同时应减少正餐的主食量半两，保持全天碳水化合物摄入量不变。

　　谢翠华护士长补充，对于进行药物治疗的2型糖尿病患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐： 加餐时间可安排为：上午9～10 时，下午3～4 时、晚上睡前1小时。注意：晚上睡前的加餐，除主食外还可配牛奶半杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品；方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐。

　　随着生活水平的提高，人们饮食可选择的种类越来越丰富，很多糖友对于该吃什么、不该吃什么都不太有把握，面对各种美食显得“步步为营”。其实，糖尿病人并没有绝对不能吃的食物，只要每天按照所需总热量合理分配饮食，糖尿病人也能品尝各种美味佳肴。

　　专家简介：谢翠华，副主任护师。南方医科大学附属南方医院内分泌代谢科护士长。护理专长：主要开展护理，最擅长于糖尿病护理。可开展糖尿病有关知识教育，如胰岛素注射、胰岛素泵使用、饮食与运动管理，自我监测技术（各类血糖仪的使用）、口服降糖药物的指导、妊娠糖尿病的护理指导等、糖尿病足护理。

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