糖尿病治疗的经验

     糖尿病为常见病、多发病，现代医学将其分为两大类：依赖型糖尿病和非依赖型糖尿病。可以将其分为五个类型：①气阴两虚型 ②阴虚火旺型 ③阴阳两虚型 ④气虚血瘀型 ⑤燥热入血型，其中以气阴两虚型最为多见。临床之际，以降糖对药为主，拟方用药如下：

    基本方：生黄芪30g 生地30g 苍术15g 玄参30g 葛根15g 丹参30g 水煎服。

    辩证加减：

    1.尿糖不降者加天花粉30g或加乌梅10g,尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。

    2.血糖不降者,加人参白虎汤（知母9g、石膏30g、炙甘草3g、粳米9g、人参10g)方中人参可用党参代替，另加知母10g、生石膏30~60g.

    3.血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15g熟地30g.

    4.尿中出现酮体,加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g.

    5.皮肤瘙痒加知母10g、黄柏10g、白藓皮10g、地肤子10g.

    6.下身瘙痒加知母10g、黄柏10g、苦参10~20g.

    7.失眠加首乌10g、女贞子10g、白蒺藜10g。

    8.心悸加炒远志、九节菖蒲各10g、生龙骨、生牡蛎各30g.

    9.大便溏薄加薏苡仁20g、芡实10g。

    10.自觉燥热严重且有腰痛加肉桂3g引火归元。

    11.腰痛下肢痿软无力加桑寄生20~30g、狗脊15~30g。

    12.表现为上消症状者加绿豆衣10g、薏米15g.

    13.糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗或暗淡，或有瘀点，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛，疼痛固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变，如冠心病、脉管炎，可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品，疗效满意。

    14.表现为津少口干，口渴多饮，舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。

    15.糖尿病表现为下消（肾消），症见多尿，小便混浊，如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g,

    16.糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎，表现为阴阳失调，功能紊乱，肾督亏虚之症，加地黄10~60g、仙灵脾10~30g.