糖尿病患者安全过冬手册
我们常发现这样一个现象,病患者每到寒冷的冬季病情就会加重。这是因为患者在天气突然变冷时,本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平变得更低,从而使患者,导致病情加重或不易控制。另一方面是由于糖尿病患者缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热不足,患者不耐严寒,加上其免疫功能降低,在冬季遇气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反加重。那么,糖尿病患者怎样才能做到在冬季保持病情稳定呢?
冬季是感冒和其它道病高发季节。糖尿病患者对细菌和病毒的抵抗力下降,会增加感染机会。感冒本身对血糖影响较大,容易引起血糖升高,影响血糖控制,甚至合并和诱发酮症,在此和糖尿病患者谈谈感冒的冬季防治。
糖尿病患者过冬天之:接种流感疫苗和肺炎疫苗
流行病学研究发现,糖尿病患者,尤其患有心脏和肾脏等并发症的患者发生流感和肺炎的危险增加,住院和死亡危险也增加。有证据显示,糖尿病患者注射流感疫苗和肺炎疫苗可以有效减少流感和肺炎发生率和住院率,并发其它并发症的机会也较小。因此,美国糖尿病协会推荐:
1.所有65岁以上的老人接受肺炎球菌菌苗的接种, 如果接种超过5年,应该重新免疫一次。对于糖尿病患者,论年龄高低,都应该进行肺炎球菌菌苗的接种;
2.所有糖尿病患者每年接种一次流感疫苗。接种流感疫苗应该在流行高峰期前3个月进行,对疫苗成份者、发烧期间和怀孕期间不宜接种。
糖尿病患者过冬天之:保持规律的生活
天气寒冷时人体需要更多热量,应适当摄入营养丰富和含维生素多的食物,如肉类,乳类,蛋类和豆制品及新鲜蔬菜。严寒的早晨能喝上一杯热豆浆或热牛奶,热姜汤或在菜里添加一些姜蒜,都有祛寒暖身和预防感冒的作用。服用维生素C及富含维生素C的食物对预防感冒也有一定的作用。有些糖尿病患者饮食控制过度,体重下降同时,使身体抵抗力也下降,容易感冒,所以饮食控制要适量,避免使用过激方法降低体重,尤其在流感流行季节。平时注意劳逸结合,防止过度紧张和劳累,保证充足睡眠,注意血糖监测,使血糖平稳。
糖尿病患者过冬天之:多参加户外活动
冬季气温下降,很多人很少出门,运动量明显减少,不仅不利于血糖控制,也不利于呼吸道疾病防治。坚持体育锻炼,如跑步、做操、打拳。早晚多在户外散步,可呼吸新鲜空气,增强血液循环,改善体质,提高免疫功能。此外,户外活动可以接受更多的阳光照射,有利于人体合成更多的维生素D,不仅对骨骼健康有利,还增强人体抵抗力,减少呼吸道感染。
糖尿病患者过冬天之:注意室内通风保湿
天气变冷后,为了保暖很多人门窗紧闭,使室内的病菌等污染物聚集。通风能通过空气对流,保持卧室内空气新鲜,使人头脑清醒,增强人体对冷环境的适应能力,利于防止感冒。因此即使天气寒冷,也要注意房间的通风,夜间把门窗留小许缝隙,中午气温升高时打开窗户通风,保持室内空气的新鲜和流通,开窗时应注意保暖,避免“穿堂风”或使风直吹;避免室内温度过高,以免外出后温差过大,容易受冷;冬季房间有暖气,容易使室内空气干燥,应该注意在房间内的保湿,夜间在暖气片上放上湿毛巾或在暖气旁边放一盆清水,还可以应用加湿器,也可以经常用湿拖布拖地。
糖尿病患者过冬天之:注意衣着保暖
很多感冒发生于受冷后,这是因为人体受冷时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒就会乘虚而入,使人得病。因此,应该尽量避免受凉,随着天气变化添减衣物,不要因暂时性天气变暖而骤减衣服,寒冬或风大的期间出门戴口罩;注意脚部保暖,如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受感冒病毒侵扰,晚上用热水泡脚;出汗多时及时更换内衣,切忌因出汗而着凉,如果受凉后可马上喝点姜汤;平时勤晒被褥,可让太阳光中的紫外线把病菌杀死,并去除水分湿气,这对预防感冒很有好处。
糖尿病患者过冬天之:注意隔离
感冒流行时避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。家人得了感冒,也应注意采取隔离措施。患者白天最好戴口罩,不要随地吐痰,吃饭时用专门碗筷,晚上尽可能单睡一床,注意房间通风。感冒患者在擤鼻涕时会将病毒沾在手上,容易污染门把手,水龙头等公共部位,健康人需要勤洗手防止手上带有感冒病毒。
糖尿病患者过冬天之:小贴士:感冒的正确处理
一旦已经发生感冒要注意休息,充分饮水,避免脱水,感冒后很容易脱水,尤其是发热时,而很多人并未意识到,所以感冒后要有意识多饮水,使尿量有所增加;注意血糖监测,感冒后容易升高血糖,不利于感冒恢复;感冒后很容易食欲下降,进食减少,部分患者担心低血糖发生,就停止打胰岛素,很容易造成血糖升高,甚至发生酮症酸中毒,很不可取,正确办法是监测血糖变化,继续应用药物,必要时调整剂量,应用胰岛素患者可能需要调整胰岛素剂量;出现发热者,可服用退热药,一般不需要服用抗生素,很多患者迷信抗生素,感冒后马上服用,这是不科学的,其实抗生素对病毒感染并无疗效,还容易产生耐药菌感染。对于感冒后血糖升高明显者,应该及时看医生。