脑膜炎球菌感染的发病原因有哪些

脑膜炎球菌是奈瑟菌属中的一种，其形态独特，革兰氏阴性染色，呈现出肾形的外观，直径大约在0.6至0.8μm之间。这些细菌常常成对排列，紧密相连，有时甚至会四个相连。刚刚分离的菌株周围，你可以观察到多糖荚膜的存在。

在电子显微镜下，脑膜炎球菌的结构更加清晰可见。它们拥有约8nm厚的外膜，外膜与胞质膜之间还有一个被称为黏肽层的区域，厚度约为6nm。这种细菌只寄生于人类体内，可以在患者的鼻咽部位、血液、脑脊液以及皮肤瘀伤中检测到。它们可以在中性粒细胞内外活动，并且对氧气的需求较高，对培养基的条件也相当挑剔。

在特定的环境下，例如血琼脂或巧克力琼脂中，它们可以在5％至10％的二氧化碳浓度下生长良好。最适宜的温度是35至37℃，一旦温度超过41℃或低于30℃，它们的生长就会受到抑制。在24小时后，形成的菌落呈现出无色、半透明、光滑、湿润、有光泽的特点，类似于露滴圆形隆起。这些细菌能够产生自溶酶，如果不及时转移，可能会在几天内死亡。它们对寒冷和干燥非常敏感，在体外很容易失去活性，因此在收集标本后需要立即进行疫苗接种。

这些细菌对一般的消毒剂非常敏感，而糖发酵反应是识别奈瑟菌属的一种重要方法。脑膜炎球菌能够发酵葡萄糖和麦芽糖，但不发酵乳糖、果糖和蔗糖，这一特性使它们能够与其他奈瑟菌属区分开来。它们的荚膜多糖是分组的基础，目前已知的菌群有A、B、C等十三个菌群。还有大约占带菌者分离脑膜炎球菌的20％至50％的未定菌群，这些菌株不能被上述菌群的抗血清凝结，通常无致病性。

近年来，随着技术的发展，多点凝胶电泳联合使用七种胞质酶以及聚丙烯凝胶电泳和两种外膜蛋白质的分析方法成为对A群脑膜炎球菌炎球菌进行分型的主要手段。在此基础上开发的多点测序分型方法具有分辨率高、重复性好等优点，特别适用于流行病学调查和研究不同流行株的遗传衍变。通过这一方法，研究者已经发现了不同序列型与不同流行株之间的关联。例如Pierre用MLST研究发现，在非洲某些地区在特定时间段内流行的A群4型和P1-9亚型实际上是ST-5和ST-七两个序列型。这一发现对于疫苗研发和疾病防控具有重要意义。