膝关节半月板损伤应该做哪些检查

对于本病的检查手段，现在我来为您详细解读：

1. 压痛部位：

病变部位往往就是压痛之处，这对于半月板损伤的诊断至关重要。检查时，需将膝盖置于半屈曲状态，沿胫骨髁上缘即半月板边缘，对膝关节内外间隙进行逐一按压。若在某处发现固定压痛，尤其是当膝盖在按压时被动弯曲或小腿被内外旋转时，疼痛更为显著，有时还会触到异常活动的半月板，那就可能是半月板损伤所在之处。

2. 麦氏试验（回旋挤压试验）:

患者仰卧，检查者一手握其踝关节，另一手掌控膝关节。使臀部和膝关节最大限度弯曲后，再使小腿进行外展、外旋及内收、内旋等动作。若出现疼痛或听到关节响声，即为阳性反应，根据疼痛和响声的具体部位可确定损伤位置。

3. 强力过伸或过屈试验：

对于半月板前部损伤，强行过伸膝关节会引发疼痛；若是半月板后部受损，过屈则会引起痛感。

4. 侧压试验：

在膝关节伸直的状态下，若被动强烈内收或外伸膝关节，受损的半月板所在的关节间隙会引起痛感。

5. 单腿下蹲试验：

从站立状态尝试单腿下蹲，然后再从下蹲姿势站起。健康的一侧会正常进行，而受损的一侧则会在蹲或站起时因半月板的挤压而产生关节间隙疼痛，甚至无法完成动作。

6. 重力试验：

患者侧卧，抬起下肢并主动屈伸膝关节。当患侧关节间隙向下时，损伤的半月板受到挤压产生痛感；反之，当患侧关节间隙向上时则无疼痛。

7. 研磨试验：

患者俯卧位，膝关节微屈，检查人员握住其脚踝进行内外旋转活动。这会对损坏的半月板进行挤压和研磨，引发疼痛。相反，若小腿上抬后再进行此活动则不会引起疼痛。

8. X线检查：

虽然X线照片不能直接显示半月板损伤情况，但可排除其他可能的骨关节疾病。膝关节造影对诊断的帮助不大且可能增加患者痛苦，因此不宜使用。

9. 膝关节镜检查：

这是通过关节镜直接观察半月板损伤部位、类型及其他结构的有效手段，对于诊断疑难病例具有极大的帮助。

以上所述的检查方法，医生会根据患者的具体情况选择使用，以期准确诊断病症，为患者提供有效的治疗方案。