Maffucci综合征的治疗方法
Maffucci综合征治疗前的注意事项与西医治疗方法
一、治疗前的注意事项
Maffucci综合征是一种先天性疾病,目前尚未有有效的预防措施。由于存在恶性变化的可能性,因此必须密切观察,对于必要时需进行组织活检,以便为患者提供尽快和正确的治疗。
二、Maffucci西医综合征治疗方法
1. 手术治疗
对于Maffucci综合征,手术治疗是重要的一环。特别是对于严重的下肢畸形,由于会影响患者的负重能力,必须进行相应治疗。针对骨骺板尚未闭合的患者,可在适当的年龄和部位进行骨骺阻滞。对于骨骺板已经闭合的患者,通常需要进行截骨术来矫正负重力线。比如膝盖外翻可以进行股骨下端截骨术,膝盖内翻则进行胫骨下端截骨术。在足部外翻的情况下,需要实施腓骨下端切断和胫骨下端截骨术。虽然上肢畸形相对较少需要手术矫正,但在肘部外翻和尺神经炎的情况下,可以进行肱骨下端截骨术或尺神经前移术。合并肉瘤变性的患者,治疗可能包括截肢、关节离断或瘤段肢体切除术以及远端肢体再植术。放疗作为一种辅助手段,可以减轻疼痛并控制肿瘤的生长。
2. 放射治疗
Maffucci综合征对放射治疗并不敏感,通常是在术前用于控制放射治疗或术后预防肿瘤复发。术后是否需要进行辅助治疗,往往取决于手术切除术是否足够、病理学家是否确定仍有肿瘤残留。如果肿瘤靠近重要血管或神经结构,复发的风险较高,这时需要放射治疗。在某些情况下,如手术难以治愈或不能保证手术边缘清洁、显微镜下有残留物时,也可以考虑补充放射治疗。
术前放疗剂量通常达到50Gy。在某些特定情况下,肿瘤部位的残疾人可能会暴露在高剂量的铱192或颗粒中。但需要注意的是,术前放疗可能会产生切口并发症,有时需要整形外科进行修复。如果手术中发现肿瘤与血管、神经相邻,难以保证手术边缘清洁,应在周围放置银夹标记,以便术后进行放疗。根据系统排列,管距离需保持1cm,要求位置平直。术后几天内,可以使用高剂量铱192进行内照射,肿瘤剂量为12-16Gy。术后瘤床放疗剂量则为45-50Gy。根据切缘情况,也可以考虑增加10-20Gy的剂量。
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