低眼压性青光眼应该做哪些检查

低眼压青光眼（LTG）的详细检查方法主要包括以下几个方面：

一、眼压描记

对于LTG患者，眼压描记是重要的一项检查。其正常值下限与患者的房水流畅系数相关。在眼压描述方面，部分患者会出现压力比异常的情况，但也有一些患者的眼压描述并无特殊变化。尽管目前对于真假LTG的眼压描述依据或分类还存在争议，但其在LTG诊断和预后判断中的作用不容忽视。

二、激发试验

激发试验的结果在LTG患者中表现出较大的差异。有些学者的研究报告显示，大多数患者的皮质类固醇反应与正常人相似；饮用水试验也是如此。这个测试的价值仍然难以确定。

三、屈光和眼活体结构

LTG患者的近视发病率高于正常人，其玻璃体腔和眼轴长度也比正常人长，垂直角膜曲率半径大于正常人。这些特征为LTG的诊断提供了重要线索。

四、视乳头检查

LTG患者的视乳头变化与原发性开角青光眼（POAG）有所不同。最近有学者观察到，LTG的视盘边缘相比POAG更窄，最窄的区域通常位于下方或颞下。两者的视杯特征也有所不同，LTG的视杯倾向于向颞下盘倾斜，而POAG则常表现为开角青光眼的特点，如视杯壁陡、盘边窄、条状筛孔和血管架空等，这些特点有助于两者的识别。

五、视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）

LTG的RNFLD表现与某些类型的青光眼类似，呈现局限性和弥漫性缺陷。在早期，颞下和颞上部的神经纤维束多累及裂纹和楔形暗带，或弥漫性稀疏变薄，如同梳理过的头发；后期则大多完全萎缩，视网膜呈暗颗粒状。一些学者注意到，LTG的RNFLD在颞下神经纤维束方面较POAG更多见。

六、视野检查

视野检查显示，LTG的神经损害与POAG有相似之处，但也有学者观察到LTG的视野缺陷与POAG相比，更早出现、更靠近固定视点、坡度更陡、缺陷更深，且上方的视觉缺陷比下方多。这些可能与视盘边缘的变化有关。

七、荧光眼底血管造影

荧光眼底血管造影显示，LTG患者的视盘充盈缺为节段性低荧光，表明乳头存在缺血情况。这一检查结果对于了解LTG的病情发展和预后判断具有重要意义。

对于低眼压青光眼（LTG）的检查，需要综合考虑多种检查方法的结果，以便更准确地诊断病情，为治疗提供科学依据。