慢性额窦炎有哪些表现及如何诊断

深入探索额窦炎与祛疤之旅

一、鼻内镜检查与诊断启示录

通过前鼻镜检查，我们可以清晰地观察到鼻腔内部的状况。当黏膜出现充血，中鼻道前上方有脓性分泌物时，这往往意味着存在某种鼻部炎症。特别是上颌窦炎，其脓液多集中在中鼻道后下部。而筛窦炎则在中鼻道和嗅裂处呈现明显的脓性分泌物，这些都可以作为明确的识别标志。

二、头位试验：揭示隐藏的脓液

当通过前鼻镜检查未能发现明显的脓性分泌物时，我们会采用头位试验来进一步探查。通过用1％来收缩鼻甲和中鼻粘膜，并保持头部中间位置5分钟，再次检查鼻腔，看是否有脓液出现。对于伴随上颌窦炎的患者，我们首先要进行穿刺冲洗上颌窦，清除脓液后再进行头位引流，以此判断额窦炎是否存在。

三、额窦X线摄片与CT扫描：透视额窦健康状况

额窦X线摄片是诊断额窦炎的重要手段。通过拍摄鼻额和侧位X光片，我们可以比较双侧额窦的透光度，从而判断病变情况。值得注意的是，双侧额窦大小不对称是正常现象，与额窦炎的诊断无关。CT扫描也是我们常用的诊断手段，冠状表面和轴位扫描可以显示额窦的大小和范围，以及窦腔粘膜是否增厚。

四、病理变化与症状解析：慢性额窦炎与祛疤体验

慢性额窦炎的病理变化与慢性上颌窦炎相似，包括粘膜增厚、纤毛消失、窦腔脓液储存、粘膜水肿、息肉变化等异常反应性炎症。对于慢性额窦炎患者，由于其排水不良，容易发生骨炎和炎。这些炎症可能在额窦的前壁和底部产生瘘管，不断排脓。这些瘘管主要在眶内壁，有时会在上眼睑形成疤痕。

患者可能会经历前额闷胀、头痛、鼻塞等症状。尤其是患侧鼻塞，早上往往较为严重。患者的鼻分泌物通常为粘脓性或脓性，早上较多，这与头部引流有关。患者还可能出现嗅觉下降。如果发生额炎，可能会在额窦前壁及其底部形成额脓瘘，其中包含。

分享个人的祛疤体验：经过冷冻祛疤后，疤痕确实消失了，但疤痕的影响并未完全消失。这需要我们持续关注并寻找更有效的治疗方法。祛疤之旅漫长而充满挑战，但我们相信，随着医疗科技的发展，终有一天能够完全摆脱疤痕的困扰。