乳腺癌患者应遵守的用药准则

重塑生命之光：乳腺癌的应对与治疗

40至59岁是乳腺癌的高发年龄段。面对乳腺癌，患者的生存期长短主要取决于病情的严重程度和自身的身体状况。及时有效的治疗能够显著延长生存期，甚至达到临床康复的目标。

对于肥胖的乳腺癌患者，饮食热能提升带来的体重增加和体能脂肪积累不容忽视。体内过多的脂肪可以转化为雌激素，打破激素水平平衡，刺激乳腺组织增生。长期过量的雌激素刺激可能导致乳腺导管上皮细胞异常增生，甚至引发癌症。研究指出，长期摄入高热量食物可能导致超重和肥胖，而经常食用油炸或高脂食品的人群，患乳腺癌的风险更是增加了1.6倍。

在为肥胖乳腺癌患者进行化疗时，临床医生通常会考虑药物的分布和毒性而减少化疗药物的用量。意大利研究人员发现，对于肥胖的乳腺癌患者，在第一疗程减少化疗剂量可能并不适宜。

关于乳腺癌的用药标准，多项随机临床研究数据表明，在第一疗程化疗中使用的剂量多数较高，占比达到甚至超过85%。

对于乳腺癌患者如何选择镇痛药，有几个关键原则需要注意：

注意给药方式。对于长期用药的患者，口服给药是首选。虽然口服给药后药物达到高峰的时间较慢，但在剧烈疼痛时，应考虑使用肌肉注射。在维护治疗时，主要应采用口服给药。必要时，也可以交替使用口服和肌肉注射，或肌肉注射减半配合口服。

科学安排用药时间至关重要。各种镇痛药都有一定的作用时间。对于病因不明的晚期患者，需要合理制定用药时间，并主动关心患者的疼痛感受。不应等到患者剧烈疼痛时才给药，因为这会影响给药效果。

合理计算药物剂量和选择药物品种。由于患者的病期、病情和疼痛耐受性存在个体差异，因此应用的药物剂量也应有所不同。医务人员需要详细观察和计算每个患者用药后的反应，调整合理需求；并比较每个患者对各种药物的有效反应，选择最佳品种和剂量，以确保药物的最大作用并避免毒副作用。

按照世界卫生组织的建议，按不同程度的疼痛逐步给药是一种科学合理的给药方法。镇痛药分为非药物、弱药物和强药物。疼痛治疗应从小剂量和非药物开始，避免一开始就使用强药物。

部分乳腺癌患者在放疗过程中可能会出现消化系统不良反应，如恶心、味觉不敏感、食欲不振等。这些反应可能影响患者的饮食量，导致营养不足和抵抗力下降。患者应合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均衡。

（参考文献：妇科肿瘤临床决策）